目的:特发性正常压力脑积水（iNPH）是一种无明确病因脑室扩大,表现为认知障碍、步态障碍及尿失禁,同时脑脊液压力在正常范围（70-200mm H₂O）的疾病。同时也是目前认为可以通过手术治疗使症状可逆的神经疾病。本研究旨在通过对行脑室腹腔分流手术的iNPH患者术后短期的随访评估其手术疗效,探讨iNPH患者脑室腹腔分流手术效果的影响因素,为iNPH的手术决策、手术效果的预测及病人的预后提供参考。方法:本研究采用回顾性研究的方法,收集自2017年5月到2019年10月在天津市环湖医院门诊及住院的临床可疑的iNPH患者（n=82）数据。根据脑脊液放液试验结果,排除了试验阴性的患者和未行手术治疗的患者。最终纳入34例接受脑室腹腔分流手术的患者。通过m RS评分评价患者行脑室腹腔分流手术后3个月时的预后情况。根据术前与术后m RS评分的差值将患者分为两个组:改善组满足术后3个月m RS评分改善1分及以上（n=26）,未见改善组患者m RS评分未见改善或评分变差（n=8）。比较两组患者一般临床资料及影像学资料的差异。所有数据均采用SPSS 25.0统计分析进行计算。结果:（1）患者整体m RS评分由术前2.8±0.7分术后下降到1.7±1.1分,差异有统计学意义（p=0.000）。76.5%的患者于术后3个月的m RS评分有改善。（2）与无改善组的患者相比,手术改善组患者认知障碍病程短,尿失禁病程短,MMSE评分高,Mo CA评分高,360度转身用时短,ICIQ-IF评分低,差异具有统计学意义（p<0.05）。其余特点:年龄,性别,总病程,步态障碍病程,10m步行时间及步数,360度转身步数,5m-TUG时间,术前m RS评分,iNPHGS评分,Evan’s指数,在组间比较时,未发现明显统计学意义（p>0.05）。（3）同时具备步态障碍、认知障碍及尿失禁三联症的患者手术改善率为53.3%,明显低于单纯步态障碍组（100%）、步态障碍合并尿失禁组（100%）以及步态障碍合并认知障碍组（90%）,但组间差异无明显统计学意义（p=0.061）。（4）重度认知障碍的患者手术改善率为25%,明显低于轻度认知障碍组（75%）、中度认知障碍组（76.5%）,但组间差异无明显统计学意义（p=0.182）。结论:（1）iNPH患者在脑脊液放液试验阳性的基础上,在脑室腹腔分流手术后短期随访中有较高的手术改善率。（2）在脑脊液放液试验阳性的基础上,认知障碍病程短,尿失禁病程短,MMSE评分高,Mo CA评分高,360度转身时间短,ICIQ-IF评分低的患者可能从分流手术中获益更大。对于以认知障碍、尿失禁为主要表现的可疑iNPH患者,建议早期诊断,缩短认知障碍及尿失禁的病程,早期行脑室腹腔分流手术。（3）对于具有典型三联症表现的患者,手术改善程度可能低于单纯步态障碍或步态障碍合并尿失禁的患者,认知障碍重的患者术后短期内改善效果低于认知障碍轻中度的患者,对于此类患者,行分流手术需谨慎评估。本研究具有一定的局限性,我们目前仍需进一步的研究来补充该研究的不足之处,为iNPH的手术决策、手术效果的预测及病人的预后提供参考。