辩证行为疗法对缓解期精神分裂症患者社会功能的影响

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目的:本研究以缓解期精神分裂症患者为研究对象,调查患者的社会功能现状,探究辩证行为疗法对患者社会功能的干预效果及可行性。旨在丰富国内有关辩证行为疗法的理论研究。在实践方面,使康复工作更有针对性,为缓解期精神分裂症患者社会功能的心理治疗方面积累实践经验。方法:选取60例山西省某精神专科医院的缓解期精神分裂症患者为研究对象。采用随机抽样法,将入组患者分为实验组和对照组。对照组30例,给予常规抗精神病药物和工娱治疗。实验组30例,在药物和工娱治疗的基础上给予辩证行为疗法干预。以《辩证行为疗法》一书为基础,设计DBT干预方案,采用活动和练习、正式与非正式干预内容相结合的方式。干预分三轮进行,每周两次,每次60分钟,共8次。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表(SSSI)、精神病患者病耻感评估量表、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评价干预效果。结果:(1)一般资料结果显示,两组性别(t=0.769,P=0.445)、婚姻状况(t=-0.786,P=0.435)、有无子女(t=-0.254,P=0.800)、是否在工作(t=0.00,P=1.00)、受教育年限(t=1.140,P=0.259)、年收入(t=0.622,P=0.536)、家庭所在地(t=0.413,P=0.681)、职业(t=-1.628,P=0.109),差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前两组患者在PANSS、SQLS、SSSI、病耻感量表上得分不存在显著差异(P>0.05)。(2)干预后两组患者在PANSS量表(P<0.05)、SQLS(P<0.01)、SSSI(P<0.01)、病耻感量表(P<0.05)得分上存在显著差异。(3)实验组与对照组在SSSI、SQLS及病耻感前后测得分的差值上存在显著差异(t=-9.526,P<0.01;t=-13.196,P<0.01;t=-7.156,P<0.01)。两组在精神症状上没有显著差异(P>0.05)。结论:(1)辩证行为疗法可能改善精神分裂症患者的社会功能,增强社交能力及调节情绪。(2)辩证行为疗法可能降低精神分裂症患者的病耻感水平。(3)辩证行为疗法可能显著提升缓解期精神分裂症患者的生活质量,提高患者的心理弹性。
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