选择性应用替洛非班对PCI术后疗效随访观察

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cododo2009
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目的:本实验通过随访观察对于行PCI术的患者应用欣维宁(替洛非班盐酸注射液)制剂,能否降低复合终点事件,减少并发症的发生以及改善患者的预后。 方法:2004年8月至2004年12月期间行PCI术的患者共计64名。将患者随机分为常规治疗组和欣维宁组,分别给予常规低分子肝素(enoxaparin)抗凝和低分子肝素+欣维宁治疗(tirofiban)。 1.术前进行抗栓治疗:术前给予口服阿司匹林100~300mg/d,波立维75~225mg/d。排除入院前服用过抵克力得、波立维或血小板Gp Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等其他抗血小板药物的患者。 2.术前常规准备:进行ALLen’s试验、碘过敏试验、常规双侧腕部及腹股沟区备皮、术前手术同意书签字。 3.术程:患者取平卧位,常规消毒(右侧肘关节以下至指尖,同时消毒双测腹股沟区备用),铺无菌巾。以1%利多卡因局麻桡动脉满意后,用Terumo穿刺针采用Selding’s穿刺,穿刺成功后,植入动脉鞘。给予鞘内注入肝素3000u,异搏定200ug,术中采用5F Terumo多功能共用导管。多体位进行左、右冠脉造影显示:根据患者体重追加肝素至10000u。根据患者病变情况选择导引导管、导丝、球囊及支架。 4.欣维宁组先给予0.4ug.kg-1的负荷量,30分钟后改为0.1ug.kg-1.min-1持续静脉注射48小时。两组同时皮下注射低分子肝素6~7天。通过住院期间、问卷调查,电话联系、以及患者术后门诊随访的结果。观察术后半年内复合终点事件的变化。同时观察应用欣维宁是否会增加出血和血小板减少症的发生。 结果:两组在48小时,7天,30天,6个月心血管终点事件无明显差异。但P值有逐渐递减趋势;两组在血小板计数、白细胞、血红蛋白、肌肝、肝功等生化指标方面无显著差异(P>0.05);两组在并发症皮下出血、血肿、桡动脉闭塞、血小板减少症等无统计学意义(P>0.05) 结论:两组在对肝功、肾功、以及出血、血肿等并发症方面没有显著差异。
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