TGF-β1在胆管损伤不同平面修复后表达水平的实验研究

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目的探讨TGF-β1生长因子在胆管损伤不同平面修复后表达特点及与微血管密度相关关系。方法健康比格犬25只,随机分为正常对照组、胆管损伤组、高位损伤修复组、中位损伤修复组和低位损伤修复组。建造胆管损伤模型,手术中同时行不同位点修复,术后第15天处死所有实验犬,开腹取出各组肝外胆管标本,实验观察期间随访各组实验犬一般情况及术后并发症。标本行HE染色后光镜下观察,用免疫组化SP法检测各组胆管标本中TGF-β1的表达。结果HE片光镜下观察示各损伤修复组中胆管黏膜上皮脱落,胆管瘢痕组织胶原纤维排列致密杂乱,瘢痕中新生血管增多,部分管壁增厚。免疫组化提示:TGF-β1在正常对照组胆管内为阴性表达,在各胆管损伤修复瘢痕组织中有不同程度表达,且不同平面间有显著性差异(P<0.05);TGF-β1在胆管损伤组中的低位与中、高位表达比较有显著性差异(P<0.05),在中位和高位之间无统计学意义(P>0.05)。TGF—β1在各组中同一平面的比较:低平面TGF-β1在对照组与损伤修复、损伤组比较有显著性差异(P<0.05),在损伤修复组与损伤组之间无统计学意义(P>0.05);中平面和高平面的TGF-β1在损伤修复组与损伤组、对照组间比较有显著性差异(P<0.05),在对照组与损伤组之间无统计学意义(P>0.05)。结论TGF-β1在损伤修复的胆管中增高,且在不同位点的表达活跃程度也有所不同,越靠近损伤位点,TGF-β1表达活跃,反之亦然。本实验结果提示:在背景相同的BDI环境下,中、高位BDI修复后代表胆管组织瘢痕增生的TGF-β1的表达要低于低位修复的BDI。由于胆管损伤修复后局部组织的瘢痕增生与修复术后胆管再狭窄直接相关,因此,选择高位胆管-空肠吻合有可能较低位胆管-空肠吻合有着更低的远期再狭窄发生率。
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