论文部分内容阅读
目的研究血清铁蛋白(serum ferritin,SF)及糖化铁蛋白(glycosylated ferritin,GF)对诊断成人斯蒂尔病(adult onset still’ s disease,AOSD)的临床价值,为AOSD早期诊断提供指导,减少漏诊、误诊。方法收集2007年6月至2008年12月以“不明原因发热”住院的58例患者的临床资料,各采集静脉血3ml测SF和GF,另收集正常人血清做对照。根据患者的最后诊断分为AOSD组和非AOSD组,非AOSD组再分成感染组、其他风湿病组、肿瘤组等。对出院后稳定期AOSD患者再次采血测SF和GF。SF应用化学发光法测定,GF的测定是将待测血清与伴刀豆A(ConA)-琼脂糖凝胶4B混合,采用间接的方法测出GF在SF中的比例。对各组结果进行统计分析,计量资料不能用参数检验时,采用非参数统计。结果1共收集到发热病人58例,其中AOSD患者22例,非AOSD患者36例。AOSD组SF最高为84 000ng/ml,最低为420ng/ml,明显高于非AOSD组包括感染组、其他风湿病组(P＜0.01),也明显高于肿瘤组(P＜0.05)。各组SF均明显高于正常对照组(P＜0.05)。AOSD稳定期SF下降,与活动期比较有显著性差异(P＜0.01)。2 AOSD组GF平均水平为[16.49±10.48%],明显低于非AOSD组[61.64±17.94%]包括感染组[66.5±10.24]、其他风湿病组[66.05±15.87],差异有极显著统计学意义(p＜0.01),明显低于肿瘤组[42.86±20.13],差异有显著统计学意义(P＜0.05)。感染组、其他风湿病组与正常对照无差别,其他各组均低于正常组(P＜0.05)。在AOSD稳定期GF[18.7±7.82%]仍然持续在低水平,与活动期比较无统计学差异(P＞0.05)。结论对不明原因发热的病人,检测SF和GF对AOSD的诊断有重要临床价值。