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多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是引起青壮年残障的较常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘病,其治疗研究已取得一定进展。合理治疗MS能改善患者的残障程度,降低复发率。实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)是目前公认的研究人类MS的动物模型,其中大鼠EAE模型是研究EAE病理变化过程、探索MS病因及其发病机制、选择新的治疗靶点和评估疗效的重要研究平台。从传统中医学角度研究EAE模型的病因病机,寻求有效、低毒副作用的治疗措施,是中医临床及实验研究的主要内容之一。本文包含综述和实验研究两部分,其中综述概括了MS发生发展的西医中医学机制,总结了近年来各种疗法对EAE模型及临床实验的研究进展;实验部分包括:通过观察EAE大鼠高峰期18d、复发期28d两个不同时间段血清髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)抗体、尿酸(Uric Acid,UA)含量的变化,以及激素和电针对以上各项指标含量的影响,研究针刺疗法对于大鼠EAE不同时期血清抗MBP、UA含量的调节作用,并比较针刺疗法与激素疗法的疗效,探讨针刺调节作用的影响机制,进一步深化对于中医治疗脱髓鞘疾病作用机理的认识,进而为临床治疗MS提供一种有效而安全的治疗途径。方法:Wistar大鼠92只,体重200g±20g,随机分为空白对照组(20只)、EAE模型组(24只)、激素治疗组(24只)、针刺治疗组(24只)。采用全脊髓匀浆和完全福氏佐剂混合抗原乳剂注射免疫诱导EAE模型,激素组给予尾静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,电针组给予电针百会、双侧肾俞、双侧足三里治疗。采用酶免法测定血清髓鞘碱性蛋白抗体含量;采用磷钨酸法测定血清尿酸含量。结果:(1)高峰期18d、复发期28d空白对照组、激素组、电针组血清中抗MBP含量与模型组比较均有极显著差异(P＜0.01),空白对照组、激素组、电针组比较未见明显差异(P＞0.05)。(2)高峰期18d、复发期28d空白对照组、激素组、电针组血清中UA含量与模型组比较均有极显著差异(P＜0.01),其中激素组、电针组与空白对照组比较也有极显著差异(P＜0.01),但激素组与电针组比较未见明显差异(P＞0.05)。结论:针刺治疗能够在一定程度上影响EAE大鼠不同时期抗MBP、UA含量变化,从而对其所致的脱髓鞘改变有明显预防和改善作用,其效果等同于现代激素疗法,可减轻激素的副反应,预防复发,至少可延缓复发,缓解期或用激素无效的病人要长时间针刺治疗,控制病情发展,改善临床症状。但因为针刺作用并未有明显数据显示优于激素疗法,所以仅可以作为一种治疗手段辅助治疗,而并不能完全替代激素治疗。