中医治疗慢性鼻炎常用方剂的配伍规律研究

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目的:探索慢性鼻炎临床配伍应用规律,梳理、分析医家治疗慢性鼻炎的理论与经验,总结出慢性鼻炎的常用配伍药对,以及慢性鼻炎的主要治疗思路,为慢性鼻炎在临床治疗提供理论参考。
  方法:主要以《中医方剂大辞典》及中国知网CNKI检索所含方剂为数据采集源。将中医传统文献学与现代统计学相结合,制定治疗慢性鼻炎方剂的录入标准,收集整理《中医方剂大辞典》及中国知网CNKI中含有慢性鼻炎的相关内容,分别对治疗慢性鼻炎药物的频数、分类、药性、归经,在Win10平台上建立Excel表进行频数统计。对慢性鼻炎相关方剂中出现较高频次的药物加以论述,同时对用药频次5次以上的药物运用SPSS进行聚类分析,总结出治疗慢性鼻炎常用药对,以探讨慢性鼻炎用药配伍规律。
  结果:对《中药方剂大辞典》以及中国知网相关文献进行检索归纳,共筛选出127首方剂,其中含中药191味,所涉及的组方中药味最少的为1味药,最多的为30味药,药物出现总频次为1026次。
  1.解表药、补虚药、清热药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、温里药、理气药、开窍药、祛风湿药、化湿药,共出现945味次,相对频率为92.10%。可分为扶正、祛邪两大类,扶正类药物占比23.65%;祛邪类药物占比68.45%。治疗痰湿瘀血相关中药共计250味次,相对频率为24.36%。
  2.痰瘀相关药物中,活血化瘀药占比最高29.48%,治疗痰湿药物包括化痰止咳平喘药、利水渗湿药、祛风湿药、化湿药分别占比26.69%,26.69%,10.36%,6.77%。
  3.用药在5次以上的高频药物共计58味,占总药味数30.36%,共出现782频次,占总频次76.22%。其中解表药占比37.13%,补虚药占比18.70%%,清热药占比7.12%,理气药占比3.30%,开窍药占比3.43%,温里药占比5.72%,收涩药与涌吐药各占比0.64%、1.14%,痰湿瘀血相关用药共计15种,药物频次占比22.37%。
  4.对用药频次5次以上高频药物聚类,综合慢性鼻炎常用配伍药物分析可得:
  (1)祛风散邪通窍类配伍:①辛夷与苍耳子配伍②薄荷与荆芥配伍③防风与羌活配伍④桑白皮与黄芩配伍⑤桑白皮与杏仁配伍⑥冰片与麝香配伍
  (2)利湿化痰除瘀类配伍:①陈皮配半夏、茯苓②苍术与升麻配伍③泽泻与白术配伍④白术与茯苓配伍⑤半夏与人参配伍⑥桃仁与红花配伍⑦川芎与白芷配伍⑧川芎与当归配伍⑨川芎与木通配伍
  (3)温阳理气类配伍:①柴胡与枳壳配伍②人参与陈皮配伍③细辛与附子配伍
  结论:1、治疗慢性鼻炎的相关方剂用药主要以具有补虚、清热、解表,利湿、化痰、除瘀等功效,药性温、热、寒,药味辛、苦、甘,入肺、脾、肝、胃、心经的药物为主。
  2、治疗慢性鼻炎药物配伍主要以增强药物祛风散邪,利湿祛痰,活血化瘀,温阳理气的作用为主。
  3、慢性鼻炎的治疗以扶正祛邪为主,其中以解表药、活血化瘀药、祛痰利湿之药、开窍药、理气药来祛除浊邪,以补虚药与温里药扶正固本,既可解表邪,除痰瘀,以通鼻窍,又可扶助正气,顾护脏腑,以固根本。
  4、治疗慢性鼻炎时多加祛除痰湿瘀血之药,常采用利湿祛痰,活血化瘀,痰瘀同治之法进行治疗。
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