循经通络拍打法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

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目的:研究观察循经通络拍打治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN),分析评价循经通络拍打法的有效性、安全性及中医优势,探讨其治疗意义及可能存在的作用机理,探求一种新的中医康复治疗DPN的途径和方法。方法:将60例气虚血瘀型DPN合格受试者,采取随机对照的研究方法,分为治疗组(循经通络拍打组)和对照组(甲钻胺注射液穴位注射组),两组均予糖尿病基础治疗,共治疗3周,治疗结束后,分别对两组治疗前后的主要临床症状、相关生化指标、Toronto临床评分(TCSS)、糖尿病特异生存质量量表评分(DSQL)等进行比较及疗效统计分析。结果:1、中医证候评分及疗效方面:经检验,组内比较,治疗组各主症及证候总积分均有改善,有统计学意义(P<0.05),对照组除乏力和气短外,麻木、疼痛症状较前改善,有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组在改善麻木、乏力症状程度方面优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效等级比较,治疗组和对照组的总有效率分别达86.66%、70%,有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。2、生化指标方面:经检验,两组对FPG、HbAlc无明显改善,组内与组间比较均无统计学意义(P>0.05)。3、Toronto临床评分(TCSS)及疗效方面:经检验,除神经反射及感觉监测评分外,两组神经症状评分和总评分均有改善,有统计学意义(P<0.05);两组TCSS疗效等级比较,治疗组和对照组的总有效率分别达83.33%、63.33%,具有统计学差异(P>0.05),治疗组优于对照组。4、糖尿病特异生存质量量表评分(DSQL)方面:经检验,治疗前后两组DSQL评分均有改善,有统计学意义(P<0.05);且两组在改善生存质量程度方面有显著性差异(P<0.01)。5、在治疗期间无不良事件发生,治疗前后,血尿便常规检查及肝肾功能未见明显异常,心电图无明显变化,安全性良好。结论:循经通络拍打疗法在改善患者麻木、乏力、TSCC神经症状和生存质量等方面有较好疗效,优于穴位注射治疗。患者在治疗过程中,无明显不良反应,本方法安全、简便有效,充分发挥了中医康复治疗优势,值得进一步研究和推广。
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