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目的:观察康复训练结合电针治疗对脑卒中肢体痉挛大鼠突触结合蛋白I表达的影响,探讨康复训练结合电针治疗对脑卒中后偏瘫肢体痉挛的作用机制。方法:将75只SD大鼠随机分为5组:空白组、模型组、康复训练组(简称康复组)、电针治疗组(简称电针组)和综合治疗组(简称综合组)。采用线栓法复制局灶性脑缺血动物模型。造模成功后第三天开始,分别采用康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗三种不同的治疗方法,每天治疗1次,连续治疗6天。各组大鼠在术后1天、3天、9天分别以Bederson神经功能评分来评估神经功能、以平衡木行走评分、网屏试验测评来评估运动功能,并于治疗前后观察肌张力变化。治疗结束后处死大鼠,应用免疫组织化学法测定各组大鼠脑干、脊髓颈膨大和腰膨大中突触结合蛋白I(Syt I)的表达情况。结果:1. Bederson(?)神经功能评分、平衡木行走评分、网屏试验测评:术后1天,与空白组比较,模型组和治疗组评分分值均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但其组间无明显差异(P>0.05)。术后3天,模型组和治疗组评分分值均有降低的趋势,但其差异无统计学意义(P>0.05)。术后9天,与模型组比较,康复组、电针组、综合组评分分值均显著降低(P<0.05),以综合组最为明显(P<0.05)。2.肌张力评定:治疗前,与空白组比较,模型组、治疗组肌张力均有不同程度的增高,差异具有统计学意义(P<0.05),但其组间无明显差异(P>0.05)。治疗后,与模型组比较,康复组、电针组、综合组的肌张力均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05),以综合组改善效果最为明显(P<0.05)。3.SytI的表达:与空白组比较,模型组大鼠脑干、脊髓颈膨大、腰膨大中Syt I的表达显著减少(P<0.05);与模型组比较,康复组、电针组、综合组大鼠脑干、脊髓颈膨大、腰膨大中Syt I的表达均显著增多(P<0.05),以综合组增多最为明显(P<0.05)。结论:1.康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗均可改善脑卒中肢体痉挛大鼠的神经功能和运动功能,而以康复训练结合电针治疗更优。2.康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗均可降低脑卒中肢体痉挛大鼠的肌张力,而以康复训练结合电针治疗更优。3.康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗均可上调SytⅠ的表达,而以康复训练结合电针治疗的上调效果更为明显。康复训练结合电针治疗能更多地促进SytⅠ的表达,这可能是康复训练结合电针治疗缓解脑卒中肢体痉挛的内在机制之一。