【摘 要】
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目的:本研究旨在探索QRS-T夹角值与心力衰竭的相关性。探索心力衰竭的诊断,尤其是射血分数>40%的射血分数保留心力衰竭及射血分数中间值心力衰竭。发生心力衰竭是一个连续的过程。提高诊断心力衰竭,探索心力衰竭机械重构和电重构的临床相关表现。方法:回顾性分析收集2018年9月1日至2019年9月1日于邯郸市第一医院心血管内科住院治疗患者,心力衰竭组(包括射血分数降低心力衰竭、射血分数中间值心力衰
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目的:本研究旨在探索QRS-T夹角值与心力衰竭的相关性。探索心力衰竭的诊断,尤其是射血分数>40%的射血分数保留心力衰竭及射血分数中间值心力衰竭。发生心力衰竭是一个连续的过程。提高诊断心力衰竭,探索心力衰竭机械重构和电重构的临床相关表现。方法:回顾性分析收集2018年9月1日至2019年9月1日于邯郸市第一医院心血管内科住院治疗患者,心力衰竭组(包括射血分数降低心力衰竭、射血分数中间值心力衰竭、射血分数保留心力衰竭)及非心力衰竭组。对两组及组间进行统计学分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、截断值和logistic回归分析选择模型变量、敏感性和特异性。结果:心力衰竭组QRS-T夹角值ROC曲线下面积(AUC)为0.886(95%CI0.845,0.937),截断值为61.50°。将心室率、BNP值、LVEF值纳入诊断模型,AUC、敏感性和特异性进一步提高至0.991(95%CI 0.982,0.999)。结论:本研究共纳入250名受试者,分为两组:心力衰竭组(n=195)和非心力衰竭组(n=55)。本研究为诊断心力衰竭提供了一种新的指标。QRS-T夹角值与诊断心力衰竭(包括HFmrEF、HFpEF及HFrEF)的准确性具有相关性。在采用二元logistic回归模型建立校正的QRS-T夹角值可以提高心力衰竭的准确性。在QRST夹角大于界值的情况下,BNP值、LVEF、心室率可以增加心力衰竭诊断的准确率。临床医师可以根据QRS-T夹角值初步估计患者心力衰竭的情况。
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