背景 T细胞性非霍奇金淋巴瘤(T cell non-hodgkin’s lymphoma，T-NHL)是一种相对较少见的淋巴瘤，在欧美国家中其患病率约占非霍奇金淋巴瘤的5﹪～10﹪，但在中国等亚洲地区国家，患病率较欧美国家高，接近30﹪～40﹪，可能与EB病毒感染以及HTLV-1感染率较高有关。在WHO分类标准中，T-NHL包括前驱T细胞性淋巴瘤/白血病和成熟T细胞性淋巴瘤，其中还包括多个亚型。由于各个亚型临床特征的多样性，对以葸环类药物为基础的联合化疗方案疗效欠佳，缓解期短，容易发生耐药，耐药机制尚未明确。多项研究证明了微环境对肿瘤临床分期、预后和治疗疗效起重要作用。体内、体外实验已经证实了调节性T细胞(regulatory T cell，Tregs)是肿瘤组织微环境中浸润细胞的一种类型，其聚集对肿瘤的发生、发展均有重大影响。FOXP<,3>是叉头蛋白(forkhead/winged-helix protein，FOXP)家族成员之一，是一种免疫调节抑制因子，属转录因子。FOXP<,3>基因及其蛋白产物特异性并稳定地在Tregs细胞中表达，是目前被认为Tregs的特异性标志，对该细胞发育和功能的发挥起重要作用。近年来多项临床研究发现FOXP<,3>在多种实体瘤、淋巴瘤和骨髓瘤患者的外周血和肿瘤组织中表达增加，并且与预后有关，但其预测预后的价值尚有争议。 目的 在这项研究中，我们探讨FOXP<,3>在T-NHL中的表达以及其对患者预后的预测作用，并分析其表达与各项临床指标、治疗反应的相关性。 方法 收集83例初治T-NHL，对每个标本进行FOXP<,3>免疫组化染色，根据抗体染色情况，分为阴性组和阳性组，分析两组患者生存率以及与临床指标的相关性分析。结果在83例确诊为T-NHL的患者标本中发现，FOXP<,3>在肿瘤组织中表达变异较正常组织大，主要在肿瘤组织背景细胞中表达，表达部位不稳定，阳性率变异较大，0～90﹪(中位表达强度30﹪)。正常对照组织FOXP<,3>主要在滤泡间细胞表达，少部分在套区细胞，阳性率10﹪～20﹪(中位表达强度15﹪)，两组间差异具有统计学意义(p=0.030)。83例T-NHL中FOXP<,3>阳性36例(43.4﹪)，阴性47例(56.6﹪)，FOXP<,3>表达与病理亚型有关，主要在间变大细胞性淋巴瘤，T/null细胞以及血管免疫母T细胞性，而在淋巴母中表达低下(x<2>=27.309，p=0.000)；FOXP<,3>表达增加与巨大病灶有关，FOXP<,3>表达越高，越容易发生巨大病灶(x<2>=21.556，p=0.000)；FOXP<,3>表达增加与临床分期有关，FOXP<,3>表达越高，疾病越容易发展为晚期(x<2>=10.859，p=0.013)。FOXP<,3>表达与性别、年龄、PS、IPI、B症状、治疗反应、LDH、WBC、HGB、PLT、活检部位等临床特征差异无具有统计学意义(p>0.05)。同时，对不同的治疗亚组分析提示FOXP<,3>表达与疾病进展时间(time to progress，TTP)和总生存时间(overall survival，OS)有关(x<2>=5.223，5.067，p=0.022，0.024)，但是在不同的病理亚组分析中FOXP<,3>表达与TTP和OS差异不具有统计学意义(x<2>=1.993，3.278，p=0.158，0.070)。多因素生存分析发现分期、结外侵犯、对治疗的反应、IPI是T-NHL独立预后因素，但是FOXP<,3>不是独立的预后因素。 结论 本研究证实了FOXP<,3>在T-NHL组织中表达变异较正常组织大；FOXP<,3>表达增加与病理亚型有关，主要在间变大细胞性淋巴瘤、血管免疫母细胞T细胞性淋巴瘤中表达，而在淋巴母细胞性淋巴瘤中表达低下；FOXP<,3>表达增加预示疾病容易发生局部巨大包块，并且容易发展为晚期；FOXP<,3>表达增加可能预示预后不良。