【摘 要】
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目的:探讨混合痔发病的危险因素,为制定混合痔的一级预防措施提供科学依据。 方法:本研究方法采用的是以医院为基础的1:1配比的病例对照研究。选择2015年06月至2016年02月期间
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目的:探讨混合痔发病的危险因素,为制定混合痔的一级预防措施提供科学依据。 方法:本研究方法采用的是以医院为基础的1:1配比的病例对照研究。选择2015年06月至2016年02月期间就诊于成都中医药大学附属医院肛肠科确诊为混合痔的341例患者作为病例组,选择相同性别、年龄相差5岁以内的同期就诊于该院的非痔病人群341例作为对照,通过面对面的调查形式进行问卷调查,内容包括职业因素(职业类别、工作姿势、单一工作姿势持续时间)、生活方式(饮酒史、吸烟史、饮茶、辛辣食物摄入史、进食蔬菜水果频率、体育锻炼)、排便因素(排便姿势、排便时间、排便频率、大便形状)、疾病史(肛裂病史、肛周脓肿或肛瘘病史、肛门瘙痒症病史、肥胖)、生育史、家族史以及混合痔健康知识情况等。采用χ2检验、计算比值比(OR)及OR值的95%可信区间(95%CI)单因素分析;2组年龄用均数±标准差(x±s)表示,采用独立样本t检验评价基线均衡性;所有资料的比较均以P<0.05为有统计学意义。 结果:本研究最后收回327对有效调查问卷。 文化程度、工作姿势、单一工作姿势持续时间长(OR=3.345)、饮酒史(OR=3.269)、吸烟史(OR=1.852)、较多辛辣食物摄入(OR=2.409)、进食蔬菜水果频率、较少体育锻炼(OR=1.522)、排便姿势、排便时间、排便频率、大便形状、肥胖(OR=1.618)、生育史(OR=2.211)、一级亲属有痔病史(OR=1.763)均与混合痔发病有关;肛裂、肛门瘙痒症病史与混合痔关联强度OR值分别为0.564、2.714;饮茶、肛周脓肿或肛瘘病史与混合痔发病无关。 结论:混合痔的发病是职业因素、生活方式、排便习惯、生育史等多种因素共同作用的结果。坐姿职业、站姿职业、单一工作姿势持续时间长、长期饮酒、长期吸烟、过多摄入辛辣食物、较少体育锻炼、坐式排便、排便时间长、大便干燥、肥胖、生育史可能是混合痔发病的危险因素,摄入蔬菜水果、蹲式排便可能是混合痔的保护因素。肛裂、肛门瘙痒症与混合痔存在密切联系,混合痔的发病可能还与遗传因素有关。普通人群对混合痔的健康知识缺乏了解,为预防和减少痔病的发生,未来应加强对肛周疾病的健康教育宣传。
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