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目的应用新型动态心电图(ECG holter)初筛睡眠呼吸暂停综合征(SAS),观察冠状动脉慢血流患者(CSFP)中SAS的发生情况,探讨SAS与CSFP之间的相关性。方法选取2015年1月-2016年7月因初诊冠心病于我院行冠状动脉造影检查的患者,选择被诊断为冠状动脉慢血流的60例为慢血流组,同期冠脉血流正常且无严重狭窄病变的70例为对照组。分别记录两组患者年龄、体重指标,记录吸烟、饮酒、打鼾史,既往高血压病、糖尿病、血脂异常病史等一般资料,并测定血常规、空腹血糖、血脂水平等各项临床检验指标,两组患者均于入院期间行DMS公司生产的第2代动态心电图检查,计算心率趋势图≥3次连续等间距波峰波谷状态+呼吸波图≥3次连续等间距呼吸暂停或低通气形态的次数,以总次数>5次为筛选标准初筛SAS患者,观察CSFP中SAS的发生率,比较SAS与CSFP相关性。结果1、一般资料比较入选患者共130例,慢血流组60人,年龄(54.90±10.27)岁,其中男性39例,占65.0%,对照组70例,年龄(53.87±9.60)岁,其中男性26例,占37.1%。两组患者年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、睡眠质量指数上均无统计学差异,P值均>0.05。慢血流组体重、BMI、打鼾比例、男性比重、吸烟、饮酒、睡眠呼吸暂停均高于对照组,差异有统计学意义,P值均<0.05。2、实验室指标比较两组患者空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白无统计学差异,两组患者甲功、红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白水平也均无明显统计学差异(P>0.05)。3、睡眠呼吸暂停综合征患者筛选经冠脉动脉造影确诊CSFP组60例,其中呼吸波法+CVHR法诊断SAS阳性者共36例(60%),轻度15例(25.0%),中度20例(33.3%),重度1例(1.7%)。对照组共70例,其中呼吸波法+CVHR法诊断SAS阳性者16例(22.9%),轻度11例(15.7%),中度5例(7.1%),重度0例。慢血流组睡眠呼吸暂停发生率(60.0%)明显高于正常组(22.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。CSFP组中-重度呼吸睡眠暂停者比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、相关性分析慢血流组各因素相关性分析,与慢血流相关的因素有性别(r=0.378,p=0.001)、体重(r=0.332,p=0.041)、BMI(r=0.486,p=0.032)、打鼾(r=0.317,p=0.017)、吸烟(r=0.564,p=0.010)、初筛SAS(r=0.465,p=0.013)。5、二元Logistic回归分析因变量为慢血流的有无(0=无,1=有),自变量为性别(男性)、BMI、打鼾、吸烟、SAS,进行二元Logistic回归分析(向后Wald法),结果共有三个变量进入方程:BMI、吸烟和SAS与慢血流发病独立相关,OR值分别为1.167(1.048~1.297)、2.896(2.276~3.683)和5.751(2.984~9.493),且对慢血流组均为危险因素。控制BMI和吸烟后,SAS仍是慢血流的独立危险因素,回归结果OR值为10.446(5.604~19.539)。结论1、冠状动脉慢血流患者中睡眠呼吸暂停综合征的发生率较对照组高,冠状动脉慢血流与睡眠呼吸暂停综合征之间存在相关性。2、动态心电图(带有睡眠呼吸检测功能)作为一种简单快捷的辅助工具初筛SAS有独特的临床实用价值。