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目的：1.了解宫颈组织中HPV的感染情况，探讨HPV分型检测在宫颈病变中的临床意义,并结合TCT检查结果评估宫颈癌的筛查方案；2.观察CK17在正常宫颈组织及宫颈病变组织中的表达，结合宫颈HPV感染情况，分析其在HR-HPV感染的宫颈组织中的表达情况及规律，初步探讨CK17的表达与高危型HPV（HR-HPV）感染的关系,以及其异常表达在预测宫颈病变发展中的临床意义。方法：1.运用导流杂交基因芯片技术（flow-through hybridization and gene chip）进行HPV分型检测，结合病理诊断结果，分析比较新柏氏液基细胞学检查（Thin-prepliquid-based Cytology Test，TCT）、HR-HPV检测对高级别宫颈病变的诊断效率。2.用免疫组织化学法检测各种宫颈组织中CK17蛋白的表达情况，以及感染HR-HPV亚型患者宫颈组织中CK17蛋白的表达情况。3.运用相关性分析探讨CK17表达与HR-HPV感染的相关性。结果：1.在所研究的142例患者中，HR-HPV总的感染率79.58%（113/142），CK17的阳性表达率为62.67%（65/142），其中HR-HPV阳性组中CK17的阳性表达率为53.1%(60/113), HR-HPV阴性组中CK17的阳性表达率为17.2%（5/29），表达差异具有统计学意义（X2=11.95,P＜0.05）；根据病理结果将本实验142例患者分为A、B、C、D四组，A组为经病理诊断均为慢性宫颈炎的患者组，有48例；B组为经病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）的患者组，共17例；C组为经病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级（CIN Ⅱ/Ⅲ）的患者组，共63例；D组为经病理诊断为宫颈浸润癌（SCC）的患者组，共14例。在A、B、C、D四组中，CK17的阳性表达率逐渐增高，分别为2.08%（1/48）、23.53%（4/17）、76.19%（48/63)、85.71%（12/14)，统计结果表明，CK17在四组宫颈组织中的表达差异具有统计学意义（X2=72.78,P＜0.05）。2. A、B、C、D四组中HR-HPV的感染率分别为64.6%(31/48)、76.5%(13/17)、88.9%(56/63)、92.9%(13/14)，C、D组HR-HPV感染率高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；根据相关性分析，CK17蛋白的阳性表达率与HR-HPV的感染率呈正相关关系（ｒ=0.98,P＜0.05）。3.单独以HR-HPV检测作为预测高级别宫颈上皮内瘤变的敏感性为89.6%,特异性为32.3%，阳性预测值为61.1%，阴性预测值为72.4%；单独以TCT≥ASCUS预测高级别宫颈病变的敏感性为87.0%，特异性为53.8%，阳性预测值为69.1%，阴性预测值为77.8%；HR-HPV联合TCT对诊断高级别宫颈病变的敏感性为98.6%，特异性为17.4%，阳性预测值为58.5%，阴性预测值为91.7%。结论：1.随着宫颈上皮内瘤变级别的升高，CK17的阳性表达呈上升趋势，CK17可能在宫颈病变的发生发展中发挥一定的作用；2.CK17的阳性表达率与HR-HPV的感染率呈正相关关系，CK17可能在HR-HPV感染诱发的宫颈病变的机制中发挥了作用；3.HPV分型检测可以了解与宫颈癌发生密切相关的高危型病毒，联合HR-HPV检测及宫颈TCT检查仍是目前较好的宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查方案。