成瘾相关脑静息态功能连接以及奖赏系统功能的改变

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在静息状态下,通过探测人脑功能网络的同步性(功能连接),可以反应人脑的功能组织特点,为脑功能研究提供线索。该方法比任务功能磁共振具有更好的临床实用性,然而在毒品成瘾的研究中却应用较少。毒品成瘾往往与异常的脑功能组织有关,本研究中,我们通过功能磁共振(fMRI)方法,比较了毒品成瘾者和非成瘾对照者的静息态脑功能连接。与非成瘾对照者相比,毒品成瘾者伏膈核与腹侧前扣带回,伏膈核与眶额皮层,杏仁核与眶额皮层的功能连接增强;而前额叶与眶额皮层,前额叶与前扣带回的功能连接降低。默认网络包括扣带回、海马、顶叶等一系列在脑区,这些脑区在静息状态下fMRI信号具有很强的相关性。由于这些脑区在毒品成瘾中存在损伤,我们比较了毒品成瘾者与非成瘾对照的默认网络中脑区的静息态功能连接。结果发现,与非成瘾正常对照相比,成瘾者海马在默认网络中的功能连接增强,而背侧前扣带回和被测纹状体在默认网络中的功能连接减弱。这些结果提示毒品成瘾者脑功能组织异常,并且为成瘾理论提供了新的证据,该理论认为,成瘾者对毒品或毒品相关刺激敏感性增强,同时认知控制功能减弱。过度网络与电脑游戏(简称:过度游戏)和毒品成瘾都具有不顾负面后果,对特定事物强迫性追求的行为特征,这提示,药物成瘾和过度游戏的神经机制可能具有类似之处,即奖赏系统功能可能存在异常,同时,由于过度游戏依赖于特定行为而药物成瘾依赖于化学物质,我们推测这两种状态下,奖赏系统的功能的异常可能也存在不同之处。利用fMRI,我们分别研究了过度游戏者和海洛因成瘾者奖赏处理的相关神经机制。结果发现,(1)过度游戏者奖赏系统对游戏相关刺激敏感性增强,与海洛因成瘾者对毒品相关刺激的敏感性增强呈现类似的模式。(2)对于自然奖赏相关刺激,海洛因成瘾组较对照奖赏系统活动减弱,而过度游戏组与对照组相比未呈现显著差异,但组内比较中,过度游戏组和对照却呈现了不同活动的模式,这提示海洛因成瘾组和过度游戏组对自然奖赏敏感性可能都有所减弱,但过度游戏组的减弱程度较轻。(3)在金钱激励延迟任务中,与对照相比,海洛因成瘾者对奖赏额度增加的敏感度降低,而过度游戏者则呈现了相反的模式,即对奖赏额度增加的敏感度更高。这些结果提示,过度游戏和毒品成瘾对奖赏相关刺激的处理的神经机制相对于非成瘾受试者存在异常,并且二者之间可能存在类似和不同之处。
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