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目的:检测免疫共刺激分子B7-H4及Fas、fasl在不同宫颈组织的表达，研究三者的异常表达与宫颈癌免疫逃逸机制的关系。 方法:采用免疫组织化学方法检测20例正常宫颈、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)和132例Ⅰ期-Ⅳ期宫颈癌组织中B7-H4及Fas、Fasl的表达水平。 结果:正常对照组B7-H4的阳性表达率为0，CIN组B7-H4的阳性表达率为20.0％，宫颈癌组B7-H4的阳性表达率分为47.32％，两两相比，具有显著性差异(P＜0.05)。在112例宫颈癌病例中:FIGO临床分期Ⅰ期至Ⅳ期各期别宫颈癌组织B7-H4的阳表达率分别为:Ⅰ期16.67％，Ⅱ期43.18％，Ⅲ期70.83％，Ⅳ期85.71％，各组间相比差异具有统计学意义，以年龄、肿瘤大小、浸润深度、病理分级及有无淋巴结转移和脉管瘤栓为条件进行分组，结果显示B7-H4的表达与患者年龄、病理分级无明显相关性，而随着肿瘤体积的增大、浸润深度的加深、脉管瘤栓及淋巴结转移的发生，宫颈癌组织B7-H4的表达升高。将20例术前先期化疗的ⅡA期宫颈癌病例化疗前后进行比较，结果显示化疗后宫颈癌组织B7-H4的阳性表达率明显低于化疗前宫颈癌组织。正常对照组Fas的阳性表达率是88.50％，CIN组43.33％，宫颈癌组是41.96％，正常组与CIN、正常组与宫颈癌组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05)，CIN组与宫颈癌组相比，无显明显差异(P＞0.05)。Fasl的阳性表达率在正常组为20.00％，CIN组为50.00％，宫颈癌组为56.25％，正常组与CIN、宫颈癌组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，CIN组与宫颈癌组比较差异无显著差异;B7-H4阳性宫颈癌组Fas阳性表达率37.74％明显较B7-H4阴性宫颈癌组Fas阳性表达率45.76％低，差异具有统计学意义(P＜0.05);而B7-H4阳性宫颈癌组Fasl阳性表达率79.25％明显高于B7-H4阴性宫颈癌组Fasl阳性表达率35.59％，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论:负性免疫共刺激分子B7-H4和Fas、Fasl凋亡蛋白在宫颈癌的发生、进展中起到了重要作用，其协同作用可能为宫颈癌细胞逃逸机体免疫的机制之一。单独检测或联合检测B7-H4与Fas、Fasl可作为预测宫颈癌生物学行为，评价宫颈癌预后的参考指标之一。干预B7-H4及Fas、Fasl的表达将可能成为新的宫颈癌免疫治疗靶点。