[目的]探讨自体髂骨修复重建不可复位的桡骨头粉碎性骨折的临床疗效。[方法]筛选出2016年6月—2019年6月至云南省第二人民医院骨与创伤科接受治疗的MasonⅢ型及Ⅳ型桡骨头粉碎性骨折患者27例为研究对象,所有患者均选用自体髂骨修复重建桡骨头的手术方式进行治疗。术后第1、3、6、12个月对患者进行随访,通过拍摄X线片、改良Broberg-Morrey肘关节功能评价量表、DASH上肢功能评价表等指标评估患者肘关节治疗后恢复程度。在每一次随访时,测量同一患者健侧肢体与患侧肢体肘关节活动度,用两独立样本t检验的统计学方法对两组数据进行对比并做统计学处理。[结果]X线片显示25例经自体髂骨修复重建后的桡骨头达骨性愈合,骨性愈合率92.6%,愈合时间为10～14周,平均（11.35±1.15）周;2例出现骨折不愈合伴移植髂骨吸收。所有患者内固定器材稳固,没发现松脱及断折征象;肘关节稳定性达到正常范围,肘关节功能较术前恢复显著。在最后一次随访时依据Broberg-Morrey肘关节功能评分量表打分,分数显示:优21例,良3例,可2例,差1例,总体优良率为88.9%。术后DASH上肢功能分数平均为（15.36±5.33）分。术后1、3、6、12个月的随访结果显示:患侧肘关节屈伸、旋前及旋后的活动度与健侧相比有明显差异（P<0.05）。末次随访的结果显示:肘关节屈伸、旋前活动度患侧与健侧的比较无明显差异,而患侧与健侧的肘关节旋后活动度的对比有明显差异（P<0.05）。[结 论]自体髂骨修复重建桡骨头术治疗不可复位的桡骨头粉碎性骨折在短期内获得了良好的临床疗效,若移植骨块能够达到临床骨折愈合标准,就可以起到减轻患者肘部疼痛、改善患者肘关节功能、维持肘关节稳定性的作用,同时能够保留肘关节结构的完整,避免了假体翻修等二次手术的问题,值得临床推广。但是本研究所涉及病例数量较少,随访时间短,远期疗效还有待进一步研究。