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目的:通过观察循经针灸推拿手法对小儿痉挛型脑瘫患儿的肌张力、运动发育、异常姿势等的影响,系统地明确其临床疗效及安全性,同时总结探索该疗法的理论依据及作用机理,为小儿脑瘫的康复治疗探索出一种简便、安全、有效并且具有中医特色的治疗方法,以提高患儿的生活质量,减少致残率,造福于广大脑瘫患儿。方法:选取来自我院儿科住院部,符合中、西医痉挛型脑瘫诊断标准的患儿163人,随机分成治疗组和对照组。治疗组83例,其中男55例,女28例;最小年龄6个月,最大年龄4岁7个月,平均年龄12.9±6.63月。对照组80例,其中男53例,女27例,最小年龄6个月,最大年龄4岁7个月,平均年龄13.5±7.08月。治疗组采用循经针灸、循经推拿手法治疗,每日2次,每次治疗时间30分钟,每周治疗6天,休息1天。1个疗程3个月。对照组采用Bobath法配合脑循环仪及痉挛肌仪等理疗,每日2次,每次治疗时间30分钟,每周治疗6天,休息1天。1个疗程3个月。观察两组治疗前后的肌肉痉挛程度,运动发育,异常姿势等指标的评分变化,并进行临床综合评价。统计分析采用SPSS21.0统计软件,分类资料用x~2检验,计量资料用t检验,等级资料用Ridit分析法。结果:1、两组总疗效比较治疗组显效率为73.98%,总有效率为93.97%;对照组显效率为59.25%,总有效率为90.0%;两组差异经统计学比较有显著性意义(P<0.05),说明治疗组总体疗效优于对照组。2、两组治疗前后痉挛型脑瘫患儿肌肉痉挛程度比较,治疗组治疗前肌肉痉挛评分为1.91±0.69分,治疗后肌肉痉挛评分为0.479±0.589分;对照组治疗前肌肉痉挛评分为1.90±0.71分,治疗后肌肉痉挛评分为0.509±0.72分;两组差异通过比较有显著意义(P<0.05),说明治疗组肌肉痉挛程度较对照组均明显减轻;3、两组治疗前后痉挛型脑瘫患儿运动发育评分比较,治疗组治疗前运动发育评分为9.361±5.382分,治疗后运动发育评分为3.759±3.719分;对照组治疗前运动发育评分为9.359±5.371分,治疗后运动发育评分为4.611±5.169分;两组差异通过比较有显著意义(P<0.05),说明治疗组较对照组促使运动发育明显;4、两组治疗前后痉挛型脑瘫患儿异常姿势治疗效果比较,治疗组治疗前异常姿势评分为5.01±1.88分,治疗后异常姿势评分为1.63±1.71分;对照组治疗前异常姿势评分为4.99±1.90分,治疗后异常姿势评分为1.81±1.61分;两组差异通过比较有显著意义(P<0.05),说明治疗组改善异常姿势优于对照组;结论:循经针灸推拿治疗小儿痉挛型脑瘫的总疗效比较,显效率为73.98%,总有效率为95.12%,疗效优于使用Bobath治疗法的对照组;治疗组治疗前肌肉痉挛评分为1.91±0.69分,治疗后肌肉痉挛评分为0.479±0.589分;治疗组治疗前运动发育评分为9.361±5.382分,治疗后运动发育评分为3.759±3.719分;两组治疗前后异常姿势疗效评分比较治疗组治疗前异常姿势评分为5.01±1.88分,治疗后异常姿势疗效评分为1.63±1.71分。通过以上临床研究表明:循经针灸推拿是中医治疗小儿痉挛型脑瘫的重要手段,在降低肌张力、促进正常运动发育、矫正异常姿势方面疗效明显。