【摘 要】
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目的:本研究应用补肾通窍Ⅰ号方对肾阳虚型神经性耳鸣患者进行治疗,通过观察患者在治疗前后中医症候评分、THI积分、耳鸣严重程度评分、HAMA和HAMD评分以及睡眠质量指数的改善情况,来评判该方法临床用药的有效性及安全性,以期寻找一种不良反应小,效价高的治疗方法,从而提高患者的生活质量,更好的发挥中医药优势,为临床治疗肾阳虚型神经性耳鸣提供一种新的中医药思维。方法:选用2022年01月至2022年12
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目的:本研究应用补肾通窍Ⅰ号方对肾阳虚型神经性耳鸣患者进行治疗,通过观察患者在治疗前后中医症候评分、THI积分、耳鸣严重程度评分、HAMA和HAMD评分以及睡眠质量指数的改善情况,来评判该方法临床用药的有效性及安全性,以期寻找一种不良反应小,效价高的治疗方法,从而提高患者的生活质量,更好的发挥中医药优势,为临床治疗肾阳虚型神经性耳鸣提供一种新的中医药思维。方法:选用2022年01月至2022年12月在安徽省中医院耳鼻咽喉科门诊就诊的肾阳虚型神经性耳鸣患者,将60例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。两组均予以神经性耳鸣常规西药（甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊）治疗方案,治疗组在对照组常规西药治疗的基础上加用中药补肾通窍Ⅰ号方汤剂,分别治疗4周,疗程结束后对两组治疗前后的各项指标变化予以记录,并使用SPSS26.0统计分析软件对所有数据进行统计处理。结果:1.两组患者可比性分析:一般资料及治疗前各观察项目指标,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.临床疗效评估:治疗组总有效率90%,对照组总有效率76.6%;两组对肾阳虚型神经性耳鸣的治疗均有效果,但治疗组临床疗效明显优于对照组,有统计学差异（P=0.007＜0.01）。3.疗效性指标评估:（1）中医症候积分:两组总积分比较,结果两组患者在改善中医症状总体方面均有较好疗效,用药后治疗组优于对照组。两组中医具体症候评分比较,发现两组在改善耳鸣、腰膝酸软、头晕眼花、倦怠乏力或精神不振症候方面均有较好的疗效;畏寒肢冷、下肢浮肿、滑精阳痿或宫寒不孕方面比较,结果治疗组疗效较好,而对照组疗效较差。夜尿频多而清长方面比较,结果两组患者在改善夜尿频多而清长方面均无较好疗效。（2）耳鸣致残量表（THI）积分:经比较,结果两组患者在改善耳鸣致残程度上均有较好疗效,治疗组疗效优于对照组。（3）耳鸣严重程度评分:经比较,结果两组在改善耳鸣严重程度总体方面均有较好疗效,但治疗组疗效优于对照组。各项具体情况评分比较,结果治疗组在改善耳鸣对睡眠的影响、耳鸣对生活及工作的影响、患者对耳鸣的总体感受方面疗效优于对照组。两组在改善耳鸣出现的环境、耳鸣持续时间、耳鸣对情绪的影响方面疗效相当。（4）汉密顿焦虑量表（HAMA）积分:经比较,结果两组在改善焦虑症状上均有较好疗效,治疗组优于对照组疗效。（5）汉密顿抑郁量表（HAMD）积分:经比较,两组在改善抑郁症状上均有较好疗效,治疗组疗效显著优于对照组。（6）匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）积分:经比较,两组在改善睡眠质量症状上均有较好疗效;治疗组疗效较优。（7）安全性指标:两组患者通过研究观察发现,均无不良反应出现,表明两组治疗方法安全性均可。结论:（1）补肾通窍Ⅰ号方联合西药和单纯西药治疗肾阳虚型神经性耳鸣均有较好疗效,提高患者生活质量。（2）补肾通窍Ⅰ号方联合西药改善患者耳鸣以及伴随症状焦虑、抑郁、失眠等方面效果明显优于单纯西药。（3）补肾通窍Ⅰ号方注重辨证论治,改善肾阳虚神经性耳鸣疗效颇佳,中医药优势明显,值得临床推广使用。
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