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研究目的本次观察旨在探究西医基础治疗联合运用传统医学辨证论治以治疗慢性乙型病毒性肝炎所致黄疸湿热证的临床疗效及安全性。研究方法本研究观察病例均来源于2014年5月至2014年12月湖北省中医院肝病科门诊的慢性乙型病毒性肝炎伴黄疸症状患者。选择符合纳入、排除标准的合格受试者40人,按就诊先后顺序及治疗方案选择情况以统计学软件随机纳入治疗组与对照组,每组各20人。对照组在西医临床支持治疗的基础上予以大黄总蒽醌胶囊(每粒装0.25g,含大黄总蒽醌25mg)口服治疗,一次2粒,一日3次。治疗组在临床对症支持治疗的基础上以“清热解毒、利湿退黄”为法,予辨证中药方荆三黄饮口服治疗。连续用药4周,观察并记录疗效。观察项目主要包括患者治疗前后主要症状、体征和胆红素水平(TBIL、DBIL)及肝功能主要指标(ALT、AST、GGT、ALP)的变化情况,进行临床疗效分析。并观察患者的生命体征、肾功能、血常规、尿常规、大便常规以及药物不良反应等,评价药物的安全性。本次观察所收集的数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。计数资料采用卡方(χ2)检验,计量资料采用t检验,等级资料采用Ri dit检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组与对照组治疗前后中医总积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医症状总积分明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。在部分症状(黄疸、乏力、皮肤瘙痒)的改善上,治疗组优于对照组(P<0.05)。说明在中医整体症状的改善上,两组均能取得一定疗效,且治疗组要优于对照组。治疗组与对照组治疗前后各项肝功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在部分指标(GGT、TBIL、DBIL)的改善上,治疗组优于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义。治疗组的西医疗效评价有效率为85%,对照组为70%,说明在肝功能指标的改善上,两组均能取得一定疗效,且治疗组要优于对照组。两组患者观察过程中均未出现严重不良反应,治疗前后常规生命体征、血常规、尿常规、粪常规及肾功能的监测均无明显异常。结论研究结果表明:对于慢乙肝黄疸湿热证的治疗上,无论是西医基础护肝退黄对症支持治疗,还是联合辨证中药综合治疗,对于中医症状的改善、黄疸指标、肝功能指标的恢复均能取得较满意疗效。其中对于部分症状(黄疸、乏力、皮肤瘙痒)及指标(ggt、tbil、dbil)的改善上,治疗组优于对照组,说明传统医学辨证施治对于黄疸症状消退以及胆汁淤积状况的改善上存在一定优势。治疗期间,两组均无不良反应事件发生,治疗前后常规生命体征、三大常规等均无异常。可见荆三黄饮对于慢乙肝黄疸湿热证的临床治疗效果满意,不良反应少,值得临床推广应用。