目的：探讨不同剂量咪达唑仑对丙泊酚用于椎管内麻醉中镇静所用药量及并发症发生率的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢手术病人，年龄18～50岁，随机分为咪达唑仑Ⅰ组（M1组）、咪达唑仑Ⅱ组（M2组）、咪达唑仑Ⅲ组（M3组）、咪达唑仑Ⅳ组（M4组）和对照组（C组）。所有病人行椎管内麻醉，并将麻醉平面维持在T₁₀以下，麻醉平稳后M1、M2、M3、M4组分别给予0.02mg·kg^-1、0.03mg·kg^-1、0.04mg·kg^-1、0.05mg·kg^-1咪达唑仑，C组给予生理盐水1.5ml静注，并应用丙泊酚持续输注维持术中病人脑电双频指数（BIS）为60～80、改良警觉／镇静（OAA/S）评分为2～3分，手术结束时停药。记录麻醉时间、所用丙泊酚的负荷剂量、维持输注速率、平均输注速率、动脉血气分析结果及术中不良事件，并于术后第一日询问病人是否记得手术过程。结果：咪达唑仑各组丙泊酚的用量均低于对照组（P＜0.05）；术中躁动和术中知晓的发生率咪达唑仑Ⅱ组、咪达唑仑Ⅲ组、咪达唑仑Ⅳ组低于对照组（P＜0.05），咪达唑仑Ⅰ组与对照组间无统计学差异（P＞0.05）；其它不良事件的发生率各组之间无统计学差异（P＞0.05）；咪达唑仑Ⅳ组与对照组pH值低于其它各组（P＜0.05），PCO₂高于其它各组（P＜0.05）。结论：咪达唑仑于丙泊酚输注前应用可明显减少丙泊酚用于椎管内麻醉镇静的用量并增加遗忘率，剂量以0.03mg·kg^-1为最佳。