骨盆肿瘤切除植骨骨盆环重建的临床研究

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目的评价骨盆肿瘤手术切除后植骨重建钢板内固定重建骨盆环稳定性的方法及效果。方法采用回顾性分析方法,分析我院于1997年6月至2007年6月,采用手术切除结合植骨重建钢板内固定重建骨盆环的方法治疗的30例骨盆肿瘤患者的临床资料及影像学结果,并经门诊复诊及通讯方式随访6个月~36个月,平均24个月。分析手术时间、术中出血、手术并发症、术后植骨愈合时间,并采用AAOS推荐的骨肿瘤保肢疗效评价标准进行功能评定,进而对该治疗方案进行评定。结果所有手术均顺利,手术时间2.0-4.5h,平均3.0h。术中出血量为500-2000ml,平均1200ml。多数患者切口愈合良好,术后两周拆线。1例患者出现切口脂肪液化合并感染,1例出现切口处皮下血肿,经相关处理后,均完全愈合,分别于25天和17天拆线。本组30例随访6~36个月,平均24个月。所有患者无坐骨神经、股神经损伤症状,植骨均愈合良好,植骨愈合时间2.5~6.0个月,平均3.5个月。无排异反应,无迟发感染及内固定松动发生;肿瘤无局部复发及远处转移。采用AAOS推荐的骨肿瘤保肢疗效评价标准进行功能评定,术后患者疼痛均有明显缓解,并能负重行走。半年时随访,平均功能评分25.4,其中优22例、良5例、可3例。1年时随访,平均功能评分25.8,其中优24例,良4例,可2例。两年时随访,平均功能评分25.5,其中优25例,良3例,可2例。结论骨盆肿瘤切除后行植骨重建钢板内固定重建骨盆环,手术时间短,术后并发症少,肢体功能效果满意。骨盆肿瘤切除植骨重建是一种简单而有效的骨盆环重建方法。
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