论文部分内容阅读
目的:非小细胞肺癌是严重危害人类健康的肿瘤,是全球范围内引起癌症死亡的首要原因,患者生存差,迫切需要新的因子来预测患者的生存,以制定个体化的治疗方案。目前有多项研究发现肿瘤细胞可产生glycodelin-A,glycodelin-A的表达与患者的不良预后相关。在非小细胞肺癌患者的研究中,并无明确结论。本研究使用了 125例非小细胞肺癌患者的资料,使用免疫组化法检测glycodelin-A的表达,并分析了 glycodelin-A与患者临床病理学特征之间的关系,以及glycodelin-A表达对于非小细胞肺癌患者生存的影响。方法:免疫组化法检测每个患者的glycodelin-A表达情况并记录,使用卡方检验分析glycodelin-A与患者性别、年龄、吸烟史、病理类型、组织学分级、TNM分期、有无淋巴结转移的关系,使用Kaplan-Meier法及COX单因素、多因素分析法进行生存分析。结果:1、Glycodelin-A在肺癌组织中阳性率为27.2%,在癌旁肺组织中阳性率为11.2%,glycodelin-A在肺癌组织中阳性率较癌旁组织明显增多,P=0.035。2、患者Glycodelin-A表达情况和TNM分期有关系,而与患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、分化程度、是否有淋巴结转移这些因素无关。3、kaplan-meier法和单因素COX模型对于无进展生存期有意义的影响因素结论一致。对于无进展生存期有意义的有:肺癌TNM分期、glycodelin-A蛋白表达情况、是否经过手术治疗、淋巴结转移与否。对于总生存期,kaplan-meier法显示有意义的是:肺癌TNM分期、glycodelin-A蛋白表达情况、是否经过手术治疗、淋巴结转移与否。4、COX多因素分析结果显示:手术是影响患者无进展生存期(p=0.001)的独立因子。吸烟史(p=1.117)、手术治疗(p<0.001)是影响患者总生存期的独立因子。5、在男性患者、年龄≥60岁的患者、吸烟患者、鳞癌患者、Ⅲ期患者、低分化患者以及有淋巴结转移的患者,表达glycodelin-A的患者有更短的无进展生存期和总生存期。结论:1、Glycodelin-A的表达情况和患者的TNM分期有关。2、Glycodelin-A阳性表达的患者有更短的无进展生存期和总生存期。3、Glycodelin-A不是无进展生存期和总生存期的独立预后因子。4、TNM分期、是否经过手术治疗、患者淋巴结转移与否也是影响患者无进展生存期和总生存期的因子。5、手术治疗是患者无进展生存期的独立预后因子。吸烟史、手术治疗是患者总生存期的独立预后因子。