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目的:1.评估再次住院糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者依从性的状况,发现其依从性的总体特点及一般规律。2.探讨再次住院DM患者依从性的影响因素,分析各因素对其依从性的影响程度。方法:本研究为病例对照研究,采用随机抽样的方法于2006年4月至2006年9月在湖南省长沙市七所综合性三级甲等医院内分泌专科对107例初次住院DM患者和194例再次住院DM患者进行问卷调查。调查工具包括五个问卷:一般资料问卷收集患者的基本情况;治疗依从性问卷评估患者的治疗依从性;DM知识问卷、健康信念问卷和社会支持评定量表分别测量患者的知识水平、健康信念和社会支持,对初次住院DM患者(初次住院组)与再次住院DM患者(再次住院组)的调查结果进行比较分析。采用SPSS 11.5统计软件对资料进行描述性分析、方差分析、t检验、x~2检验、Pearson相关分析和非条件Logistic回归分析。结果:1.两组住院DM患者依从性问卷测评结果经过t检验,结果表明,初次与再次住院DM患者在依从性总得分、运动和自我监测维度得分均有统计学意义(p<0.05)。两组患者均为药物治疗维度得分最高,定期复查维度得分最低。2.两组住院DM患者DM知识问卷测评结果进行t检验,结果表明,初次与再次住院DM患者知识水平差异有统计学意义(p<0.001)。3.两组住院DM患者是否参加过DM教育测评结果经过x~2检验,结果表明,初次与再次住院DM患者接受DM教育差异有统计学意义(p<0.001)。4.再次住院DM患者治疗依从性影响因素通过非条件logistic回归分析,结果表明,影响较大的因素依次为:健康信念、社会支持、文化程度、年龄、经济状况、DM知识,其回归系数分别为1.145,0.641,-0.550,0.541,0.493,0.465,其中影响程度最大的因素为健康信念。结论:1.再次住院DM患者依从性比初次住院DM患者好,其依从性测评的总得分、运动、自我监测维度得分均高于初次住院患者。在再次住院DM患者治疗依从性的五个维度中药物治疗依从性得分最高,其次依次为饮食、运动、自我监测、定期复查依从性。2.再次住院DM患者知识水平较初次住院DM患者高。3.再次住院DM患者接受DM健康教育状况比初次住院DM患者好。4.影响再次住院DM患者治疗依从性的主要因素依次为:健康信念、社会支持、文化程度、年龄、经济状况、DM知识。