目的:通过检测类风湿关节炎(RA)和RA合并间质性肺疾病(ILD)患者血清中的半乳糖凝集素-9(Gal-9)和白细胞介素-17(IL-17)的表达水平,并与DAS28、血沉、hs CRP、RF、anti-CCP抗体、血气分析及肺功能进行相关性分析,初步探讨Gal-9在RA-ILD发病机制中的作用。方法:收集77例临床确诊的RA患者,其中RA合并ILD组(RA-ILD)24例,未合并ILD的RA组(RA-NILD)53例,健康对照组25名,并将所有入组RA患者根据DAS28评分分为高、中、低度活动组。通过酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清Gal-9和IL-17的表达水平,并与RA患者的DAS28、血沉、hs CRP、RF、anti-CCP抗体、血气分析及肺功能进行相关性分析。结果:1.与RA-NILD组相比较,RA-ILD组在性别、病程、关节压痛数、DAS28评分及RF滴度上差异具有统计学意义(P<0.05);2.血清Gal-9水平在RA-ILD组(中位数113.3ng/L)、RA-NILD组(中位数142.5ng/L)中的表达较健康体检者组(中位数87.5ng/L)的升高(P<0.05),且RA-ILD组较RA-NILD组降低(P<0.01);血清IL-17水平在RA-ILD组(中位数13.9ng/L)、RA-NILD组(中位数11.6ng/L)的表达较健康对照组(中位数7.3ng/L)的升高(P<0.01),且RA-ILD组较RA-NILD组升高(P<0.05);3.在DAS28评分活动性分组中,低度活动组的血清Gal-9表达水平较高、中度活动组的表达升高(中位数:153.3ng/L、133.5ng/L、134ng/L,P<0.05),血清IL-17的表达水平在高、中、低活动组组间的表达差异有统计学意义(中位数:13.8ng/L、12.0ng/L、9.8ng/L,P值均<0.05);4.血清Gal-9表达水平与RA患者血沉、DAS28评分成负相关(rs=-0.240,P<0.05;rs=-0.254,P<0.05),与血清IL-17水平、一氧化碳弥散功能(DLCO)成正相关(rs=0.356,P<0.05;rs=0.594,P<0.01)。5.血清IL-17表达水平与RA患者关节肿胀数、关节压痛数、hsCRP、DAS28评分成正相关(rs=0.368,P<0.01;rs=0.419,P<0.01;rs=0.261,P<0.05;rs=0.386,P<0.01;rs=0.527,P<0.01),与RF、抗CCP抗体、PaO2、PaCO2、SaO2、VC%、FVC%、MVV%、FEV1%、MMEF%、DLCO无相关性(P>0.05)。结论:1.RA合并间质性肺疾病多见于男性、病程较长、反复持续的炎性状态及高滴度的RF患者。2.在RA-ILD患者中,Gal-9可能具有抑制肺间质病变的作用。3.Gal-9在RA病情活动性中有一定抑制作用。