电生理监测在桥小脑角肿瘤手术中的应用

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目的  探讨电生理监测在桥小脑角肿瘤手术中的应用及其对面神经保留的意义  方法  回顾性分析我院神经外科2010年1月至2012年12月收治的209例经显微外科治疗的桥小脑角肿瘤患者,其中直接显微镜下切除肿瘤(未监测组)117例,显微镜下切除肿瘤过程中行电生理监测(监测组)92例,通过House-Brackmann评分标准评价两组患者术前、术后的面神经功能状态;同时比较两组面神经解剖保留率及肿瘤全切除率。  结果  本组共209例,肿瘤全切率为76.6%(160/209),其中监测组的全切率为85.9%(79/92),未监测组的全切率为69.2%(81/117);监测组明显高于未监测组。未监测组面神经解剖保留率和功能保留率分别为84.6%、65.0%,监测组面神经解剖保留率和功能保留率分别为93.5%、83.7%。对两组患者术前术后面神经功能状态数据进行分析,两组术前面神经功能差异无统计学意义,而两组患者术后面神经功能及神经解剖保留率差异有统计学意义。  结论  电生理监测应用在桥小脑角肿瘤手术中可以明确面神经走行,判断神经功能,有效保留神经功能,具有重要的临床意义。
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