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目的1、探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染与年龄的关系，了解HPV亚型的人群分布情况；2、探讨HPV亚型感染与不同宫颈病变的关系，阐明HPV亚型检测对宫颈病变诊断的价值；3、探讨宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）后随访HPV的意义。方法1、病例选择：选择2009年1月至2011年3月期间在本院妇科就诊行HPV分型检测的患者6257例，年龄20~76岁，平均年龄38.5±11.5岁，按年龄分4组：20~29岁、30~39岁、40~49岁、≥50岁。2、实验方法：6257例患者均行宫颈薄层液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）及采用导流杂交基因芯片技术进行HPV基因分型（共21种）检测,对TCT结果为未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cellsof undetermined Significance,ASCUS）及以上级别者1280例行宫颈活检组织病理学检查，病理结果：宫颈炎870例，CIN I115例，CIN II102例，CINIII109例，宫颈癌84例。326例CIN患者中304例于本院行LEEP且术后组织均未见切缘组织阳性和浸润癌，并于术后6月、1~2年按时随访行HPV、TCT,必要时行宫颈活检病理检查。结果1、HPV亚型感染与年龄的关系：不同年龄组患者HPV感染率差异有统计学意义（P<0.05），HR-HPV感染率差异有统计学意义（P<0.05），LR-HPV感染率差异无统计学意义（P>0.05），HR-HPV+LR-HPV混合感染率差异有统计学意义（P<0.05）；HPV检出率排名前5位的HPV亚型是16、52、11、33、31。HPV16型在各年龄段的感染率均位于第一位。2、HPV亚型感染与宫颈病变的关系：随宫颈病变级别的增高，HPV感染率、HR-HPV感染率均呈增高趋势，HPV多重感染率未见明显增高趋势，单一感染率呈增高趋势。3、HPV亚型检测在CIN行LEEP后随访中的价值（1）304例患者术前、术后6月、术后1~2年HR-HPV感染率差异有统计学意义（P<0.05），但不同级别CIN术后同时段随访HR-HPV感染率差异无统计学意义（P>0.05）。（2）不同级别CIN术后同时段HR-HPV的清除率无明显差异（P>0.05），术后6个月、1~2年HR-HPV的清除率差异有统计学意义（P<0.05）。术后1~2年HR-HPV感染者的复发率明显高于LR-HPV组和HPV阴性组的复发率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论1、不同年龄组HPV感染率不同，感染的主要亚型不同，加强对高发人群HPV主要感染亚型严密随访，有利于及早发现可疑病变并采取有效干预措施。2、HPV亚型感染与不同宫颈病变有关，HR-HPV感染是宫颈癌发生的危险因素。3、LEEP可有效清除患者HR-HPV的感染。CIN术后合并持续HR-HPV感染是CIN预后不良的警示，严密监测CIN术后HR-HPV转阴情况有重要临床价值。