【摘 要】
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目的:观察罗哌卡因复合氢吗啡酮行胸椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛的影响。方法:选择择期行胸腔镜下单侧肺叶切除术患者60例,随机分为两组（每组30例）。对照组:0.5%罗哌卡因20ml行椎旁神经阻滞;观察组:0.5%罗哌卡因复合0.5mg氢吗啡酮行椎旁神经阻滞。两组患者均于麻醉诱导前于超声引导下行椎旁神经阻滞。记录两组患者的一般资料情况;记录椎旁神经阻滞的镇痛作用持续时间;记录术后氢吗啡
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目的:观察罗哌卡因复合氢吗啡酮行胸椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛的影响。方法:选择择期行胸腔镜下单侧肺叶切除术患者60例,随机分为两组（每组30例）。对照组:0.5%罗哌卡因20ml行椎旁神经阻滞;观察组:0.5%罗哌卡因复合0.5mg氢吗啡酮行椎旁神经阻滞。两组患者均于麻醉诱导前于超声引导下行椎旁神经阻滞。记录两组患者的一般资料情况;记录椎旁神经阻滞的镇痛作用持续时间;记录术后氢吗啡酮的用量;记录T1（术后6h）、T2（术后12h）、T3（术后24h）、T4（术后36h）、T5（术后48h）的VAS评分;记录T0（诱导前）和T1、T2、T3、T4、T5时间点的MAP和HR;记录术后不良反应的发生情况。结果:两组患者的一般资料比较无显著差异。观察组镇痛时间明显长于对照组（P＜0.01）,术后氢吗啡酮用量明显减少（P＜0.01）。T2时间点VAS评分观察组低于对照组（P＜0.01）;T1、T3、T4、T5四个时间点VAS评分观察组与对照组无统计学差异;术后呕吐的发生率对照组高于观察组（P＜0.01）,其余无显著差异。结论:罗哌卡因复合氢吗啡酮行胸椎旁神经阻滞可显著延长胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛的作用时间,减少术后阿片类药物的用量。
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