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目的:比较应用MIPO技术与传统的髂腹股沟入路手术治疗骨盆与髋臼骨折的疗效。方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月在我科治疗的23例骨盆与髋臼骨折患者的临床资料,男性17例,女性6例,年龄25~62岁,平均年龄(44.17±9.69)岁。致伤因素:交通伤15例,坠落伤6例,挤压伤2例。23例患者中,伴有多发伤10例,其中8例合并后环骨折,4例合并四肢骨折,3例合并胸腹部脏器损伤,2例合并尿道损伤,2例合并颅脑损伤。受伤至手术时间为3-15天,平均为(8.50±3.64)天。将23例患者分成A、B两组,A组应用MIPO技术治疗的患者共11例,其中男性9例,女性2例,年龄33~61岁,平均年龄(42.82±8.17)岁,骨盆骨折4例,按Young-Burgess分型:APCⅢ型1例,LCⅡ型3例。髋臼骨折骨折7例,按Judet-Letournel分型:双柱骨折4例,T型骨折2例,横行骨折1例。治疗方法:于患者髂骨和同侧的耻骨上方分别做切口,先将移位的髂骨和髋臼前柱复位并用克氏针或螺钉行临时固定,然后将钢板从髂骨切口穿入,经髂腰肌和髂血管的下方于耻骨上方的切口穿出(或者于耻骨上方的切口穿入,经髂腰肌和髂血管的下方,然后在髂骨切口穿出),再将骨盆与髋臼的骨折进行固定。7例髋臼骨折中,3例患者附加Kocher-Langen-beck入路复位并固定髋臼后柱骨折;B组应用传统的髂腹股沟入路手术治疗的患者共计12例,其中男性8例,女性4例,年龄25~62岁,平均年龄(45.42±11.13)岁;骨盆骨折4例,按Young-Burgess分型:APCⅢ型1例,LCⅡ型1例,LCⅢ型2例。髋臼骨折骨折8例,按Judet-Letournel分型:双柱骨折3例,T型骨折4例,横行骨折1例。治疗方法:采用经典的髂腹股沟入路,需要游离髂腰肌、髂血管和精索(子宫圆韧带),暴露“三个窗口”再将骨折进行复位,然后在直视下将钢板从髂腰肌和髂血管下穿过,并从耻骨联合上切口穿出,固定骨盆和髋臼前柱骨折。8例髋臼骨折的患者中,4例患者附加Kocher-Langenbeck入路复位并固定髋臼后柱骨折;记录两组组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后功能及术后并发症发生情况。术后骨盆骨折及髋臼骨折用Matta复位标准评定骨折复位的质量。末次随访时采用改良的Merle D’Aubigne-Postel评分系统评定髋关节的功能。结果:⑴手术时间:A组为90~360min(不包括后环及其它部位骨折固定的时间),平均(171±81.6)min,B组为180~480min,平均为(293.4±96)min,A组的手术时间少于B组,差异有统计学意义,(P<0.05);⑵术中出血量:A组为270~2000ml(不包括其它部位骨折固定的),平均(128.33±44.38)ml,B组为400~3000ml,平均(501.82±177.36)ml,A组的术中出血量少于B组,差异有统计学意义,(P<0.05);⑶术后引流量:A组为20~150ml(不包括其它部位骨折固定的),平均(51.82±43.09)ml,B组为30~200ml,平均(105.83±47.19)ml,A组的术后引流量少于B组,差异有统计学意义,(P<0.05);⑷骨折的复位质量:A组骨盆骨折中复位满意4例,复位不满意0例,髋臼骨折中解剖复位3例,复位良好4例,复位差0例。B组骨盆骨折中复位满意3例,复位不满意1例,髋臼骨折中复位解剖复位5例,复位良好2例,复位差1例;⑸髋关节功能评分:A组优3例,良好6例,可2例,差0例,B组优3例,良好7例,可1例,差1例。二者的骨折复位质量及末次随访的髋关节功能相比,无统计学意义,(P>0.05);A组患者术后1例出现股外侧皮神经的症状,1例出现伤口浅表感染;B组患者术后2例出现股外侧皮神经损伤的症状,1例出现尿路感染,2例出现伤口浅表感染,1例出现股浅静脉血栓,1例出现异位骨化。术后均未出现骨折不愈合、髋臼感染等并发症;A组与B组相比,其术后并发症较少,有统计学意义(P<0.05)结论:应用MIPO技术治疗骨盆与髋臼前柱骨折创伤小、出血少、手术时间短、安全性高并可以不显露股血管及股神经等优点。