[目 的]对于囊性颅咽管瘤采用引流方法是一种安全有效的姑息性治疗的手术方式。一直以来经常使用徒手或立体定向放置导管来达到引流的目的,近年来神经内镜也越来越多的被用来放置导管引流,我们研究的目的是比较通过内镜引流和非内镜引流这2种方式带来的手术效果。[方 法]系统的回顾性分析了昆明医科大学第一附属医院神经外二科及部分神经外一科在2008年至2019年诊断为囊性或囊实性颅咽管瘤且使用引流的方式治疗,其中使用神经内镜或非内镜共27例:第一组,15例患者接受神经内镜治疗;第二组,12例患者接受非内镜治疗,其中有4例接受了立体定向治疗,有8例接受了徒手放置。两组都有部分病人术后使用了 P32放疗,在两组之间比较术后肿瘤囊性部分的体积、并发症、复发率、复发的影响因素等。[结 果]神经内镜(组1)无并发症产生,复发3例(复发率20%),中位随访时间96个月;非内镜(组2)并发症产生3例,复发7例(复发率58.3%),中位随访时间83个月。数据统计的结果表明内镜比非内镜更能减少囊性肿瘤的体积(P=0.011);内镜比非内镜的并发症和复发率可能更低(P=0.075和P=0.057,α<0.1设置为显著水平);神经内镜是一个能够降低肿瘤复发率的独立因素(P=0.048),并且术后的放疗对肿瘤的复发无显著影响(P=0.759)。[结 论]在内镜下引流可能有更少的并发症,它比非内镜对肿瘤清除的更加彻底,能够减少肿瘤的复发和复发后对患者抽液次数,使用神经内镜是目前对囊性颅咽管瘤引流的最安全有效的办法。