临床疗效是中医学几千年赖以生存不衰的源泉,确切的疗效是中医学的生命力所在。随着现代科学的发展,以及中医现代化的需要,中医临床疗效评价成为当前中医研究的热点之一。疗效评价体系与中医诊疗特点的切合程度,决定其评价是否能够切实的反应出中医治疗干预措施的临床效果,更影响着中医的生存与发展。中医古典医籍中不乏服药后反应的记载,其中根据服药后出现提示疾病向愈的反应判断治疗有效的方法应用十分广泛。早在《黄帝内经》中就有记载“饮以半夏汤一剂……汗出则已矣”,《难经·五十八难》中亦有记载“伤寒有汗出而愈,下之而死者；有汗出而死,下之而愈者,何也?然。阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死。阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。”《脉经·平三关病候并治宜》“服水银丸,针关元,利小便,溏泄便止。”《备急千金要方》滑石石膏散服后“小便极利则瘥”等。其中东汉张仲景《伤寒杂病论》作为第一部临床诊疗记录完备的中医经典,尤其重视对药后取效反应的记载。《伤寒论》113方中,45方记载取效反应,《金匮要略》205方中,58方记载取效反应。如桂枝汤服后“遍身漐漐,微似有汗者益佳”,五苓散服后“多饮暧水,汗出愈”,茵陈蒿汤服后“小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也”,瓜蒂散“得快吐乃止”,通脉四逆汤“脉即出者愈”,甘草干姜茯苓白术汤服后“腰中即温”等。这些记载既指出服药后产生的反应与疾病向愈的关系,又可指导医家下一步的治疗方法,对于判断疾病的治疗情况具有特殊的诊疗意义。中医古代医籍真实记载了中医疗效的判定的方法及指标,其实践及理论意义值得我们进一步深入挖掘。本文选取《伤寒杂病论》中方剂取效反应的内容作为研究对象,开展经方取效反应研究。取效反应是指患者服药后产生的主观或客观的有利于疾病向愈的反应,是药后起效的重要指征。本文首先明确经方取效反应的研究背景、研究内容,以及研究方法与意义。然后对经方取效反应进行分类梳理,根据经方的药后反应的不同类型归纳为：汗愈、小便利愈、下愈、吐愈以及其他取效反应,分别探讨各类取效反应的特点及意义,参考后世注家对具体经方产生相应反应的机理进行分析。并通过考证补充取效反应。最后对经方取效反应进行规律总结,明确其对临床的指导意义,以及对中医疗效评价的探索意义。经研究,本文对经方取效反应的规律进行总结,得出以下结论：其一,通过研究经方取效反应,得出疾病向愈的关键在驱邪外出,汗、下、吐、小便利、特殊反应均为运用直接或间接方法驱邪外出的结果。其二,病位决定取效反应。若病位在肌肉与皮肤而未及脏腑即为在表,则可从汗而解；若病位在脏腑之间即为在里,膈以上则吐愈,膈以下则大便或下血而解；若病位在里三焦气化不利,则小便利而解。其三,无论出现何种取效反应,其机理总包括在仲景“若五脏元真通畅人即安和”这一治疗大法之中,以“通畅”为“安和”。其四,现行中医疗效判定的模式是西医疾病→中医治法→西医指标缓解程度,来判定中医的疗效,本研究认为中医的疗效判定模式应该是以中医疾病定义方法→中医治疗方法→中医取效反应来判断中医疗效。我们相信明确经方取效反应,掌握达到取效反应的机理和方法,将会极大提高经方现代临床治疗效果。本文通过研究经方取效反应,以期寻求经方取效的证治规律,为中医疗效评价体系提供借鉴。