唐以前足太阴脉病候研究

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足太阴脉病候是经脉理论的组成部分,在历史上数千年一直有临床指导意义。一般对足太阴脉病候的认识,都局限在《灵枢·经脉》中。实际上《内经》其他篇章以及《内经》前后时代的医书均有涉及到足太阴脉病候的内容,但缺少研究。为了研究早期经脉病候的发展变化,就该以《足臂十一脉灸经》(下简称《足臂》)、《阴阳十一脉灸经》(下简称《阴阳》)等简帛文献为研究的起点。本文搜集唐及唐以前的医书共十五部专著,以足太阴脉为主要搜查关键词,把足太阴脉病候从足太阴脉所主病候与所治病候的角度分类,根据年代的变化进行系统分析探究。  经脉的病候研究基于其经脉的循行路线。本文把目前对“是动病”、“所生病”的争论及足太阴脉的循行路线列在前言。此段列出历代医家对“是动病”、“所生病”的争论。列出足太阴脉循行路线内容,对《足臂》、《阴阳》、及《内经》记述足太阴脉的循行路线比较分析,并论述其循行路线的特点。  本研究以《内径》为中心,与简帛文献和唐以前其他医书的相关内容比较的基础上,探讨足太阴脉病候在历史上的演变。论文中研究内容分为简帛文献中的足太阴脉病候、《内经》中的足太阴脉病候、唐以前其他医书的足太阴脉病候、及讨论四部分展开论述。  1.“简帛文献中的足太阴脉病候”分析足太阴脉病候在《足臂》中的“其病”,及《脉书》和《阴阳》中的“是动病”、“所生病”,并探讨简帛文献之间病候的关联。  2.“《内经》中的足太阴脉病候”分为《灵枢·经脉》中的足太阴脉病候,即“是动病”、“所生病”和《内经》其他篇章中足太阴脉病候。  3.“唐以前其他医书中的足太阴脉病候”对唐以前各部医书中的足太阴脉病候分析归纳为足太阴脉病候所主病候和足太阴脉所治病候。并论述唐以前其他医书与足太阴脉病候关联的特点。  4.“讨论”足太阴脉病候的演变史,包括病候的变化、病候的变化特点、及其变化的原因,和讨论历代医家对“是动病”、“所生病”的认识。  研究结果表明,足太阴脉病候在唐以前医书中,随着历史不断地变化。在简帛医书到《内经》的变化是以循行路线的变化为主,其病候就根据循行路线变化。在《内经》到《内经》之后的变化是跟着引用阴阳理论、五行学说、脏腑理论到经脉病候上,并把足太阴脉病候分为足太阴脉所主病候与足太阴脉所治病候,这种分类法针对各部医书中未出现“是动病”或“所生病”的病候分类。此研究以足太阴脉病候为模式,为了推测经脉病候理论在历史上的演变,但结果中出现足太阴脉病候不能代表整个经脉病候。无论如何本研究有助于了解经脉理论的历史发展过程,加深对经脉理论的深刻理解。同时对临床针灸治疗时拓宽经脉的应用范畴具有一定的参考意义。
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