两种材质的手术铺巾在神经外科手术中的应用观察

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目的本研究通过观察两种不同材质的手术铺巾在神经外科手术中的应用效果,比较两者在术中的抗渗液性能、探讨两者对患者术中体温的变化情况、手术切口细菌生长情况以及术后SSI的影响,为选择手术铺巾提供参考依据。方法1选取某三甲综合医院2019年4~7月神经外科手术患者185例,随机分为2组,对照组93例使用棉布铺巾,试验组92例使用长纤聚酯纤维铺巾,对比分析两组铺巾抗渗液性能、术中低体温发生情况以及术后SSI发生率。2按照手术排程表使用随机数字表法分别在试验组和对照组各抽取35例患者,在手术结束缝皮之前采集手术切口表面涂擦液送细菌培养,对比两组手术切口细菌生长情况。结果1手术时长≤3h时,两组切口周围铺巾浸湿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时长>3h时,棉布铺巾浸湿率为80.6%,长纤聚酯纤维铺巾浸湿率为24.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。术中冲洗液量≤1000ml时,两组切口周围铺巾浸湿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中冲洗液量>1000ml时,棉布铺巾浸湿率为85.7%,长纤聚酯纤维铺巾浸湿率为24.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2术中低体温发生率,棉布组为22.8%,长纤聚酯纤维组为11.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。3棉布组SSI发生率为16.3%,长纤聚酯纤维组SSI发生率为6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。4长纤聚酯纤维组手术患者切口细菌培养阳性率仅为15.6%,明显低于棉布组的45.5%,两组细菌培养阳性率之间差异有统计学意义(P<0.05)。5长纤聚酯纤维组手术铺巾完成时间约3.1±1.62min,棉布组手术铺巾完成时间约5.3±2.17min,差异有统计学意义(P<0.05);长纤聚酯纤维组医护满意率85.7%,棉布组医护满意率57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长纤聚酯纤维铺巾具有良好的阻隔手术切口细菌污染的效能;在手术时间较长、术中冲洗液量较多的神经外科手术中,使用长纤聚酯纤维铺巾能更好的防止术中冲洗液对铺巾的浸湿,以保护手术切口,降低术中低体温和SSI发生率;在一定程度上可节约人力物力,提高工作效率。
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