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目的:本论文以回顾总结慢性心衰中医辨证治疗的最新研究,作为研究慢性心衰中医辨证论治的基础;回顾2011年长春中医药大学附属医院心病疗区的心衰病例,总结临床证型及疗效,来评估心衰中医诊疗方案的临床应用情况,为我院心衰中医诊疗方案的建立与优化提供临床依据。方法:回顾2011年1月1日至2011年12月31日期间在我院心内科疗区明确诊断为心衰的374例住院患者病例,依据中医辨证诊断标准总结临床证型,对采用中医药辨证治疗的298例病例及采用诊疗方案治疗的214例病例,分别以心功能及中医证候进行疗效评价,并对运用诊疗方案治疗的患者随机随访90例,观察半年内再住院率及死亡率。数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理,P<0.05为有统计学意义。结果:374例心衰患者临床证型主要总结为气虚血瘀57例,阳气虚衰、瘀水阻络177例,阴阳两虚、瘀水阻络35例和气阴两虚、痰瘀阻络84例;其中阳气虚衰、瘀水阻络型占47.33%,为心衰的主要证型。各个证型中女性患者均多于男性。心衰不同证型间心功能级别分布差异有统计学意义(P<0.05);不同证型间病程比较有显著性差异(P<0.05)。对298例心衰患者中医药辨证治疗疗效分析显示:心功能疗效总有效率达92.95%;中医证候疗效总有效率达93.62%;不同证型间疗效比较有显著性差异(P<0.05);不同心功能级别间疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:心衰中医临床证型主要有气虚血瘀;阳气虚衰、瘀水阻络;阴阳两虚、瘀水阻络和气阴两虚、痰瘀阻络;且以阳气虚衰、瘀水阻络为主要临床证型。气虚血瘀,气阴两虚、痰瘀阻络和阳气虚衰、瘀水阻络心衰患者的有效率均在90%以上,有可能为中医辨证治疗心衰的优势证型;心功能Ⅱ~Ⅲ级心衰患者的有效率均在95%以上,有可能心功能Ⅱ~Ⅲ级的心衰患者运用中医药辨证治疗更有优势。中医辨证治疗能明显改心衰患者中医症状及心功能,提高患者生活质量,降低再住院率及死亡率。本方案对临床中医辨证治疗心衰具有一定的指导意义,也有其局限性,应在原方案基础上增加临床常见证型气阴两虚、痰瘀阻络,治以益气养阴、祛痰化瘀,方用生脉饮加味。