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目的：探讨芪参益气滴丸对Debakey III型主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者行腔内隔绝术(thoracic endovascular aneurysm repair,TEVAR)后血清炎性因子C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor a, TNF-α)的影响。方法：康华医院2013年11月1日至2014年12月31日心内科共收治Debakey Ⅲ型AD患者42例,行TEVAR术30例,其中,对照组15例行常规治疗,治疗组15例在常规治疗上加用中成药芪参益气滴丸治疗2月。观察两组术前24h、术后24h以及术后2个月的血清CRP、IL-6、MMP-9、TNF-a的差异,同时观察随着时间的变化各炎性因子的变化趋势。结果：两组患者均行TEVAR术,术前两组血清炎性因子CRP、IL-6、MMP-9及TNF-a且有可比性(P>0.05),差异无统计学意义；术后24h血清炎性因子CRP、IL-6及TNF-a均较术前明显上升(P<0.05),差异有统计学意义；术后2个月血清CRP、IL-6及TNF-a均较术后24h明显下降,并基本回落至正常值(P<0.05),差异有统计学意义,但对于TEVAR术后存在较严重的内漏及远期血管重塑欠佳者,术后2个月血清CRP虽较术后24h下降,但并未回落至正常值范围；与对照组相比较,试验组术后2个月血清CRP有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比较,试验组术后2个月血清工L-6及TNF-a下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前24h相比,两组患者术后24h血清MMP-9均无明显升高,反而有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)；而术后2个月试验组及对照组血清MMP-9均较术前有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比较,试验组术后2个月血清MMP-9轻度下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：一、在AD发病时,血清IL-6、TNF-a以及MMP-9升高明显,而CRP反应相对较慢,无明显升高,AD行TEVAR术后,血清炎性因子CRP、IL-6及TNF-a迅速升高,与TEVAR术的相关性较大,而MMP-9在TEVAR术后有轻微下降,而在术后2个月时再次升高,因而MMP-9能对慢性AD进行良好的预测,而与TEVAR术相关性不明显。二、对于行TEVAR术后的Debakey Ⅲ型AD患者,在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸能明显减轻血清炎性因子IL-6及TNF-α水平；中成药芪参益气滴丸通过促进主动脉血管内皮细胞的修复、加速自由基的清除促使血清炎性因子的下降,有利于血管重构,同时芪参益气滴丸对促进假腔血栓化有着重要意义。三、对于TEVAR术后存在较严重的内漏及远期血管重塑欠佳者,血清CRP的升高是良好的血清学预测指标,而血清MMP-9能对慢性AD的远期预后进行很好的预测,因此MMP-9可结合CRP对慢性AD的远期预后进行良好的预测,因本研究样本量较小,需进一步扩大样本研究。四、白细胞及中性粒细胞在AD发病时由于应激而升高,在TEVAR术后有下降的趋势,因此,考虑其与TEVAR术关系不大。