论文部分内容阅读
目的：应用常规超声(UCG)及定量组织速度成像(QTVI)技术对系统性红斑狼疮(SLE)患者病情活动治疗前后的左心功能进行测定,探讨QTVI技术在检测SLE患者左心功能损害中的应用价值,目的是为SLE患者的左心功能损害进行早期诊断、疗效观察提供量化指标,最大限度地预防SLE心血管事件的发生,提高患者的生活质量和远期生存率。
方法：选择20例明确诊断为SLE的患者作为病例组,按疾病活动次数分为两组(I组疾病活动次数≤3次,共11例,Ⅱ组疾病活动次数>3次,≤5次,共9例),另选20例正常人作为对照组。于患者病情活动期糖皮质激素治疗前、后用常规超声心动图及QTVI分别进行左心功能测定。常规超声心动图检测用Simpson法测量左室整体收缩功能,频谱多普勒检测左室整体舒张功能。QTVI测量二尖瓣瓣环及左室各室壁节段的局部收缩和舒张功能。先将病例组治疗前与对照组比较,确定SLE患者左室功能损害情况；然后将病例组治疗前后的左室功能进行自身对照,判定治疗后左室功能改善程度；最后病例组治疗后与正常组作比较,判断两组治疗后左室功能改善程度的差异。
结果：
1.Simpson法两组均未发现心脏收缩功能异常；QTVI发现Ⅰ组治疗前6个心肌节段的局部收缩功能减低,Ⅱ组左室整体及局部的收缩功能均减低。
2.常规频谱多普勒检测Ⅰ组整体舒张功能正常,Ⅱ组二尖瓣E峰、E/A比值减低；QTVI发现I组后间隔、侧壁瓣环Ea减低,9个心肌节段Em减低,Ⅱ组六个壁瓣环Ea及多数节段Em减低。
3.治疗后,两组收缩及舒张功能均有不同程度的改善,但Ⅰ组的改善程度好于Ⅱ组。
结论: QTVI能定量评价SLE患者左室整体及局部的收缩、舒张功能,其敏感性优于常规超声法,并能动态观察SLE患者病情活动治疗前后左室功能的变化,可为临床提供一种监测SLE患者心功能的新方法。