支架辅助弹簧圈治疗大脑前动脉A1段起始处破裂微小动脉瘤的临床研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kuwa_li
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目的:探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗破裂的大脑前动脉A1段起始处微小动脉瘤的安全性和有效性。方法:回顾性连续纳入从2010年1月到2018年12月重庆医科大学附属第一医院神经外科治疗的1 1例破裂的大脑前动脉A1段起始处微小动脉瘤患者。根据Raymond分级评价术后即刻栓塞程度。影像学随访采用DSA全脑血管造影,临床预后采用门诊和(或)电话随访。评估预后采用改良Rankin量表(mRS)评分。结果:11例采取支架辅助弹簧圈栓塞治疗(Enterprise支架1例,LEO支架1例,Solitaire AB支架9例)。6例微导管塑形成“S”形,4例“Z”形,1例“猪尾形”。术后即刻造影显示,8例患者Raymond Ⅰ级,2例Ⅱ级,1例Ⅲ级;1例术后3d出现缺血事件,出院时未遗留神经功能障碍。11例临床随访10~31个月,平均18.4个月,中位随访时间为17个月,随访期间无出血缺血事件。1 1例术后6~12个月造影复查,Raymond分级Ⅰ级9例,Ⅱ级2例;临床随访改良Rankin量表评分0~2分9例,3分1例,4分1例。结论:支架辅助弹簧圈栓塞是治疗破裂的大脑前动脉A1段起始处微小动脉瘤安全有效的方法。
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