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目的: 研究瑞舒伐他汀强化降脂对急性缺血性卒中(AIS)患者血脂四项(TG、TC、LDL-C,HDL-C)、血清mmp-3、mmp-9水平影响及近期疗效观察,探讨瑞舒伐他汀强化降脂对AIS的脑保护作用。 方法: 2014年1月1日至6月30日入住汕头大学医学院第一附属医院神经内科,符合入选标准的100例AIS患者,随机分为常规降脂组和强化降脂组(各50例),两组均予控制血压、血糖、抗血小板聚集、改善脑循环等一般治疗,在此基础上,常规降脂组予以瑞舒伐他汀片10mg/次,1次/d;强化降脂组予以瑞舒伐他汀片20mg/次,1次/d,均连用14天。并分别于入院第2天和入院第14天测定空腹血脂四项(TG、TC、LDL-C,HDL-C)、血清mmp-3、mmp-9水平,并于入院时及入院第14天行NIHSS评分测定。同时选50名健康体检者作为对照组查空腹血脂四项(TG、TC、LDL-C,HDL-C)及血清mmp-3、mmp-9水平。 结果: 1、AIS组血脂四项中TC及 LDL-C水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),AIS组TG及HDL水平与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 2、AIS组血清 mmp-3、mmp-9水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。 3、治疗2周后,强化降脂组和常规降脂组的血脂、血清mmp-3、mmp-9水平均有下降,与治疗前对比,差异有统计学意义(血脂P<0.05,血清mmp-3、mmp-9 P<0.01);治疗后强化降脂组下降较常规降脂组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。 4、AIS组中,根据NIHSS评分高低分组后,NIHSS评分高的组别,mmp-3及mmp-9的数值也相应越高,各组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。 5、治疗2周后,强化降脂组的NIHSS评分下降较常规降脂组更明显,差异有统计学意义。(P<0.05)。 6、治疗过程及治疗2周后,强化降脂组和常规降脂组出现不良反应(皮疹、胃肠道反应、肝酶升高、肌酶升高)的差异无统计学意义。(P>0.05)。 结论: 1、瑞舒伐他汀强化降脂较常规降脂更明显降低AIS患者的血脂水平。 2、mmp-3、mmp-9在AIS患者中较对照组明显升高,可作为AIS的血清炎性标志物之一。 3、瑞舒伐他汀强化降脂较常规降脂更明显降低AIS患者的mmp-3、mmp-9水平,NIHSS评分降低,对AIS有一定的脑保护作用。 4、瑞舒伐他汀强化降脂安全性好,不良反应小。