【摘 要】
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目的:观察间隔部起搏联合耳穴压丸治疗对缓慢性心律失常患者生活质量及心功能影响,探讨其治疗缓慢性心律失常的可能机制,为临床应用提供科学依据。方法:通过采集2021.1-2022.1安徽中医药大学一附院及分院心内科病房住院的30-80岁缓慢性心律失常需要进行永久性起搏器植入术的患者60例（征求患者意愿,并签《知情同意书》）,采取随机性分组,分为心尖组、间隔组、间隔+耳穴组,每组20例。三组均予以植入双
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目的:观察间隔部起搏联合耳穴压丸治疗对缓慢性心律失常患者生活质量及心功能影响,探讨其治疗缓慢性心律失常的可能机制,为临床应用提供科学依据。方法:通过采集2021.1-2022.1安徽中医药大学一附院及分院心内科病房住院的30-80岁缓慢性心律失常需要进行永久性起搏器植入术的患者60例（征求患者意愿,并签《知情同意书》）,采取随机性分组,分为心尖组、间隔组、间隔+耳穴组,每组20例。三组均予以植入双腔心脏起搏器治疗,心尖组将DDD的右室电极植入患者心尖部,间隔组将DDD的右室电极植入患者右室间隔部,间隔+耳穴组将DDD的右室电极植入患者的右室间隔部再加上耳穴压丸。治疗前所有患者均进行QRS波群时限、左室舒张期内径、左室射血分数、中医症候积分的测定,治疗疗程3个月后再次进行QRS波群时限、左室舒张期内径、左室射血分数、中医症候积分以及右室起搏比例的检查。比较治疗前后QRS波群时限、左室舒张期内径、左室射血分数、与中医症候积分的变化,以及对比三组右室起搏比例、安全性指标的差异。结果:1.三组患者在年龄、性别、病程长短以及合并疾病的分布上对比,是无显著差异的,P＞0.05。2.治疗前后LVEF的对比:治疗前的三组间LVEF是无显著差异的,P＞0.05;治疗后的心尖组与间隔组间、心尖组与间隔+耳穴组间LVEF的差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后的间隔组与间隔+耳穴组间LVEF差异并无统计学意义,P＞0.05;治疗后的心尖组LVEF较治疗前降低,P＜0.05;治疗后间隔组及间隔+耳穴组LVEF较治疗前升高,P＜0.05。3.治疗前后LVDd的对比:治疗前的三组间LVDd是无明显差异的,P＞0.05;治疗后的各组间LVDd差异是有统计学意义的,P＜0.05;治疗后心尖组、间隔组、间隔+耳穴组LVDd均较各组治疗前有所扩大,差异均有统计学意义,P＜0.05。4.治疗前后QRS波群时限的对比:治疗前的三组间QRS波群时限无显著差异,P＞0.05;治疗后的心尖组与间隔组间、心尖组与间隔+耳穴组之间的QRS波群时限的差异是有统计学意义,P＜0.05;治疗后的间隔组与间隔+耳穴组之间的QRS波群时限的差异并无统计学意义,P＞0.05;治疗后的心尖组QRS波群时限是较前明显扩大,差异有统计学意义,P＜0.05;间隔组、间隔+耳穴组治疗后的QRS波群时限虽较前有所增大,但差异并无统计学意义,P＞0.05。5.右室起搏比例比较:经分析,治疗后的三组间右室起搏比例比较是有统计学意义,P＜0.05。心尖组右室起搏比例虽然高于间隔组,但并无统计学意义,P＞0.05;心尖组右室起搏比例高于间隔+耳穴组,间隔组右室起搏比例高于间隔+耳穴组,均是有统计学意义的,P＜0.05。6.治疗前后中医证候积分的对比:治疗前的三组中医证候积分并无显著差异,P＞0.05;治疗后三组间比较,间隔+耳穴组可较心尖组、间隔组可进一步改善患者中医证候,P＜0.05;治疗后的各组中医证候积分均较各组前有所下降,P＜0.05。7.安全性评价:治疗过程中没有患者出现低血压、肝肾功能损伤、电解质紊乱等不良反应。结论:间隔部起搏联合耳穴压丸治疗缓慢性心律失常患者的临床疗效确切,与单纯心尖部起搏、单纯间隔部起搏治疗比较能进一步地改善患者临床症状,改善其心功能,提高生活质量,并且安全性好。
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