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研究目的:通过系统评价的方式来分析子宫内膜癌患者腹腔液细胞学阳性与其临床病理特征以及预后的关系,以期为子宫内膜癌的诊断和治疗提供循证学依据。研究方法:利用计算机检索PubMed、Embase、Medline、中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)以及万方等数据库中研究子宫内膜癌患者腹腔液细胞学阳性与其临床病理特征和预后的关系的相关文献,检索时间为建库至2019年12月。严格按照纳入及排除标准筛查、评价文献并进行资料提取。提取与临床病理特征相关的指标包括:病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、脉管间隙浸润、肿瘤直径、宫颈间质受累、淋巴结转移以及子宫浆膜层受累、附件转移、大网转移等子宫外转移情况。提取与生存信息相关的指标包括:5年总生存期(OS)、5年无病生存期(DFS)/无进展生存期(PFS)以及患者的5年复发情况。所提取数据资料的Meta分析采用RevMan5.3软件进行。以比值比(OR)为指标来描述子宫内膜癌患者腹腔液细胞学阳性与其各临床病理特征以及复发情况的关系,生存信息以风险比(HR)及95%可信区间(CI)为指标进行描述。研究结果:本研究最终纳入文献30篇,其中中文14篇,英文16篇,与临床病理特征相关24篇,与生存信息相关13篇。纳入文献的质量评价以纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)作为标准,各文献评分均≥6分。对提取的各相关结局指标进行Meta分析,结果如下:1.子宫内膜癌患者中腹腔液细胞学阳性与病理类型为非子宫内膜样癌(OR=3.59,95%CI:2.79-4.63,P<0.00001,I~2=22%)以及高级别腺癌(G3)(OR=1.80,95%CI:1.25-2.59,P=0.002,I~2=53%)具有相关性,存在统计学差异;当子宫内膜癌患者存在肌层浸润深度≥1/2(OR=2.43,95%CI:1.90-3.10,P<0.00001,I~2=39%)、脉管间隙浸润(OR=1.70,95%CI:1.23-2.34,P=0.001,I~2=41%)、宫颈间质受累(OR=2.24,95%CI:1.66-3.03,P<0.00001,I~2=15%)、淋巴结转移(OR=3.09,95%CI:2.25-4.25,P<0.00001,I~2=0%)以及子宫外转移(子宫浆膜层受累(OR=5.91,95%CI:1.96-17.76,P=0.002,I~2=0%)、附件转移(OR=3.76,95%CI:2.41-5.86,P<0.00001,I~2=26%)、大网转移(OR=10.55,95%CI:3.81-29.20,P<0.00001,I~2=0%))等临床病理特征时,其发生腹腔液细胞学阳性的可能明显增高,差异均有统计学意义。2.腹腔液细胞学阳性与子宫内膜癌肿瘤直径是否大于2cm(OR=2.31,95%CI:0.88-6.08,P=0.09,I~2=65%)无明显相关性,无统计学差异,且其敏感性分析显示结论敏感性高,可靠性差。3.生存信息方面,腹腔液细胞学阳性子宫内膜癌患者的5年OS(HR=2.35,95%CI:1.85-3.00,P<0.00001,I~2=36%)及5年DFS/PFS(HR=2.69,95%CI:2.04-3.56,P<0.00001,I~2=30%)均低于阴性患者,差异具有统计学意义;同时腹腔液细胞学阳性患者5年复发情况(OR=2.78,95%CI:2.03-3.81,P<0.00001,I~2=0%)相较于阴性患者明显增多,有统计学差异。结论:1.在子宫内膜癌患者临床病理特征方面,本Meta分析发现腹腔液细胞学阳性与非子宫内膜样癌、组织学高级别腺癌(G3)、肌层浸润深度≥1/2、脉管间隙浸润、宫颈间质受累、淋巴结转移、子宫外转移(子宫浆膜层受累、附件转移、大网转移)等临床病理特征均有一定相关性。而与肿瘤直径大于2cm不相关。2.在子宫内膜癌患者预后方面,本Meta分析显示腹腔液细胞学阳性患者与阴性患者相比较,其5年OS和DFS/PFS均较短;同时本Meta分析提示腹腔液细胞学阳性患者与阴性患者相比较,其疾病复发情况明显增多。3.本研究提示腹腔液细胞学阳性在子宫内膜癌患者的预后方面意义重大,临床工作中,应该重视腹腔液细胞学的检查。