TRPM8对肺动脉平滑肌张力的调控及其在肺高压发病过程中的作用

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目的:肺高压(Pulmonary Hypertension,PH)病程中典型的血管病变多是由于肺血管平滑肌细胞(Pulmonary Arterial Smooth Muscle Cells,PASMCs)内Ca2+稳态失衡所致。本研究分别采用野百合碱(Monocrotaline,MCT)一次性腹腔注射和慢性低氧(Chronic Hypoxia)持续诱导构建PH大鼠模型以模拟不同类型PH的发病特征,比较肺动脉(Pulmonary Arteries,PAs)上的TRPM8表达及功能在两类PH发生过程中的异同,旨在为PH提供新的防治靶向。方法:SD大鼠分别采用一次性腹腔注射(50mg/kg)MCT和慢性低氧两种方式诱发PH,观察项目:(1) PH模型鉴定:平均右心室内压(mRVP)、右心室重量指数(RVMI);(2) TRPM8的表达:real time RT-PCR分别检测正常对照组(CON)大鼠和PH模型大鼠PAs上TRPM(18) mRNA的表达水平,从中找出经MCT和慢性低氧预处理后表达量发生明显改变的亚型,用western blot进一步对该蛋白的表达进行定量分析;(3)分别描绘TRPM8mRNA与血流动力学指标(mRVP、RVMI)改变的时间依赖性曲线,分析不同类型PH发生过程中TRPM8mRNA与mRVP的关系;(4)观察大鼠离体PAs在不同浓度TRPM8激动剂薄荷醇(Menthol)作用下的张力改变。结果:(1)相比CON组,MCT组和CH组大鼠mRVP及对应的RVMI显著升高(P<0.01),表明MCT和慢性低氧可以诱发大鼠PH和右心室肥厚;(2)大鼠PAs同时表达TRPM(18),但MCT和慢性低氧预处理仅导致TRPM8mRNA表达水平下调(P<0.01),下调后的TRPM8mRNA在MCT组上的表达量较CH组更低;western blot进一步证实PAs上的TRPM8蛋白在MCT组和CH组呈低表达(P<0.05);(3) TRPM8mRNA在慢性低氧1d后幅度最大并直接下调至最低,其表达量在MCT预处理7d后开始下调,14d降至最低并维持至21d;与TRPM8下调相反,mRVP在PH发生过程中呈上调趋势,但mRVP的升高均发生在TRPM8mRNA下调之后,提示MCT和慢性低氧预处理先下调TRPM8mRNA的表达,继而引起mRVP升高,并逐渐诱发右心室代偿性肥厚;(4)1300μM Menthol能够使CON组大鼠去内皮PAs的基础张力呈浓度依赖性下调,也可以阻断1μM苯肾上腺素(Phenylephedrine,PHEN)介导的收缩效应,后者的量效曲线左移,说明Menthol给药前的PAs张力水平决定了血管平滑肌的舒张程度;(5)1300μMMenthol可以分别引起CON、MCT和CH组大鼠PAs基础张力的下调,也能阻断PHEN对三者的预收缩作用,与CON组相比,MCT预处理对Menthol介导的舒张效应影响不大,而慢性低氧能够显著增强Menthol介导的舒张效应,舒张曲线分别在1300μM和10100μM Menthol作用下发生左移。结论:TRPM8通道的激活可以明显缓解血管平滑肌的高张力状态,在不同类型PH发病过程中,TRPM8的下调可能是机体为适应PAs持续收缩而采取的抗损伤措施,PH发生过程中,适度TRPM8表达量的下调可以减少Ca2+内流、缓解血管平滑肌的收缩,另一方面胞膜上适量的TRPM8可能通过与BKCa的偶联作用可以引起平滑肌的舒张,因此在PH发病过程中适度调整PAs上TRPM8的表达可以帮助维持[Ca2+]i的平衡,缓解肺动脉压力的持续升高,本研究为PH的防治提供了新的研究思路。
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