【摘 要】
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目的:系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2i）对2型糖尿病患者脉搏波传导速度（Pulse wave velocity,PWV）和颈动脉内膜中层厚度（Carotid intima-media thickness,CIMT）的影响。方法:系统检索The Cochrane Library、Pub Med、E
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目的:系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2i）对2型糖尿病患者脉搏波传导速度（Pulse wave velocity,PWV）和颈动脉内膜中层厚度（Carotid intima-media thickness,CIMT）的影响。方法:系统检索The Cochrane Library、Pub Med、Embase、CBM、万方数据库从成立到2021年12月31日的相关文献。筛选出符合标准的随机对照研究后提取资料,采用改良Jadad量表对所有纳入的研究进行质量评价,采用Rev Man 5.4.1软件进行荟萃分析,并行敏感性分析和发表偏倚评价。结果:共纳入9篇文献,包括1253例患者。荟萃分析结果显示,SGLT2i显著降低了2型糖尿病患者的PWV（SMD=-0.39,95%CI:-0.55～-0.23,P＜0.001）。按照随访时间进行亚组分析发现,无论随访时间长短SGLT2i均能显著减少PWV（≤6月:SMD=-0.38,95%CI:-0.58～-0.18,P＜0.001）（＞6月:SMD=-0.40,95%CI:-0.68～-0.13,P=0.004）。按照PWV测量方式进行亚组分析发现,SGLT2i显著降低了臂-踝PWV（SMD=-0.52,95%CI:-0.74～-0.30,P＜0.001）,未显著降低颈-股PWV（SMD=-0.13,95%CI:-0.49～0.23,P=0.48）。按照对照组治疗方案进行亚组分析发现,与常规治疗相比,SGLT2i治疗显著降低了PWV（SMD=-0.47,95%CI:-0.65～-0.29,P＜0.001）。而CIMT的变化无统计学意义（SMD=-0.93,95%CI:-2.01～0.15,P=0.09）。发表偏倚和敏感性分析显示,PWV结果稳定可靠且不存在发表偏倚,CIMT结果不稳定。结论:本荟萃分析表明,SGLT2i能降低2型糖尿病患者的动脉僵硬度,在短期和长期随访中均有效,且对外周动脉僵硬度的改善作用更显著,并且优于其他常规降糖药物。
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