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目的:研究缺血性卒中患者颈动脉或大脑中动脉来源的颅内微栓子与血管性认知损伤之间的关系，为认知损害的预防提供新的思路。 方法:选自2013年4月-2014年2月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科住院的患者98例，入院后详细记录患者的一般情况（登记号、姓名、年龄、性别等），既往病史（有无高血压病史、糖尿病病史等）、行床头十二导联心电图、头部CT等检查，并进行蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分，根据MoCA结果，将患者分为两组:①对照组（MoCA评分≧26分，若受教育程度≦12年，MoCA≧25分）44例②认知损害组(MoCA评分＜26分，若受教育程度≦12年，MoCA＜25分)54例。入院第二天对患者检验生化系列+血脂、同型半胱氨酸等，检查颈部血管彩超，用经颅多普勒超声(TCD)对双侧大脑中动脉行微栓子监测，利用Excel表格对试验数据进行录入和管理，利用SPSS19.0软件包进行统计分析，P＜0.05定义为差异有统计学意义。 结果:①认知损害组的平均年龄是66.22±7.47岁，对照组的平均年龄是62.77±7.18岁，两组间存在统计学意义(t=-2.314，P＜0.05)。②在认知损害组颈动脉狭窄≥50％患者占27.80％，对照组占9.10％，经统计分析两组间存在差异，颈动脉狭窄程度与血管性认知损害有关。③在试验组中大脑中动脉狭窄≥50％占11.20％，与对照组相比，P＞0.05，无统计学意义。④以不同的受教育程度分类，P＞0.05，组间无明显统计学差异。⑤在试验组中不稳定斑块有50例，占92.59％，对照组有23例占52.27％，且P值＜0.05有统计学意义，说明斑块的稳定性对认知有一定影响。⑥对各个因素进行的四格表x2检验显示，性别、吸烟史与认知损害无关，高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、饮酒史以及微栓子是认知损害的危险因素。⑦对各个影响因素进行二元Logistic回归分析看，年龄、糖尿病、微栓子是认知损害的危险因素。 结论:①年龄、颈部血管狭窄及斑块的稳定性、高血压病、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症、饮酒等是认知损害的相关危险因素。②在两组中吸烟史、大脑中动脉狭窄、不同的受教育程度不是影响认知的主要因素。③Logistic回归示:年龄、糖尿病、微栓子是认知损害的危险因素。