近年以来国家大力推进风险较高、农民工集中的建筑业工伤保险工作,大力推进工程总承包的发展,通过研究建筑业承包模式未来发展方向的工程总承包模式,选取一种之前发展过程中运用且完成较多的BT模式下工程项目工伤赔付及预防研究,分析其存在的工伤赔付及预防问题并给出相应对策建议,为建筑业中BT等工程总承包模式下工伤赔付及预防提供借鉴思路,并期望进而推进整个建筑业的工伤赔付及预防。因工程总承包模式具有诸如有利于发挥工程总承包企业总包管理优势等特点,近年来国家一直在推进工程总承包的发展,相应各种模式的工程总承包应运而生,特别是其中的BT(建设—移交)模式运用且完成多,但发现日趋成熟的BT模式下工程项目工伤赔付及预防并未充分体现BT总承包模式的管理特点和优势,仍然存在传统承包项目出现的各类工伤赔付及预防问题。因此,探索形成BT模式下工程项目的工伤赔付及预防思路和现状优化,以真正提高BT模式下工程项目工伤赔付及预防水平,减少工伤事故发生,改善工伤赔付运用,取得员工、企业和社会都满意的共赢效果。本文从工伤赔付及预防国内外研究现状和现有各项制度入手,逐步分析BT模式下工程项目即WHX公司工伤赔付及预防现状和存在问题,并列举WHX公司工伤赔付及预防问题典型案例,通过对总体问题的揭示和典型案例的剖析,直追其问题根源,分析研究后提出了BT模式下工程项目工伤赔付及预防应遵循的思路,尝试对BT模式下工程项目工伤赔付及预防现状优化,并探讨了思路和优化在其他工程总承包模式中的运用和推广。