目的 本课题采用先进的客观指标,观察心包俞募配穴对心功能的影响,即通过客观量化、规范化的对照性研究,观测俞募配穴应用是否确实具有比单用俞穴或募穴更好的协同作用,亦或是具有拮抗作用。 实验方法 本课题分为两部分进行研究。第一部分是临床部分,观察了48例冠心病患者,采用自身对照,每个患者分四次分别观察针刺内关、膻中、厥阴俞、膻中配伍厥阴俞四个穴组对心功能的影响。结果显示,配穴组使LVET延长,PEP缩短,PEP/LVET降低等的改善心功能的作用明显好于单穴各组。第二部分是实验室研究,选取家兔54只,随机分为6组,包括假手术空白组、模型组、内关组、膻中组、厥阴俞组、膻中配伍厥阴俞组即配穴组,采用冠状动脉结扎造成急性心肌缺血模型,观察不同穴组的电针对急性心肌缺血家兔心功能的保护作用,利用硝基四氮唑蓝为染色剂,观察针刺对家兔急性心肌缺血范围的影响,并检测了血液中的内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)等的变化。结果显示,配穴组心功能明显优于单穴各组,心肌梗塞范围也有明显减少,且有明显降低血液ET、CK、MDA,升高NO、SOD的作用。 结论 本课题从临床及动物实验两方面揭示了心包俞募配穴对心功能的改善,明显优于单用膻中或单用厥阴俞,内关单穴应用的疗效与俞募配穴具有同样优异的改善心功能的效果。这表明心包俞募配穴具有协同作用,内关穴确实是治疗冠心病的佳穴。