目的：了解北京市乡镇卫生院的资源配置情况，查明并分析乡镇卫生院服务功能的现状及其影响因素，为卫生行政部门制定乡镇卫生院的发展策略提供参考和依据。　　 对象选择北京市十三个郊区县的乡镇卫生院作为研究对象。对北京市的所有卫生院进行问卷普查，并采用抽样方法深入调查北京市25家卫生院的情况。　　 方法：在全面收集有关乡镇卫生院情况的文献资料的基础上，采用问卷普查和抽样调查相结合的方法进行互补调查。　　 问卷普查包括：卫生院的服务功能情况、卫生院派出村级卫生机构情况及预防保健科情况等。　　 抽样调查包括：个人深入访谈(针对医院领导、预防保健科及医院其它职工)、参与观察。　　 资料分析采用描述性研究和分析性研究相结合的方法进行分析，主要分析方法包括：文献研究、描述性统计分析、秩和比法、定性分析等四种。其中：定性分析方法通过初步浏览、分析抽象等一系列定性分析步骤，应用归纳演绎、比较分析、二次分析等三种方法对资料进行整理分析。　　 结果：　　 1、乡镇卫生院应该具备基本医疗、预防保健、卫生管理3种职能，而且，卫生院不应该向综合医院方向发展。　　 2、北京市乡镇卫生院的功能发挥有着坚强的经济支持和政策支持。　　 3、取得的成绩　　 (1)乡镇卫生院的服务功能得到一定程度的提高。　　 (2)大兴区的公共卫生网络初见成效。　　 (3)卫生院派出村级卫生机构成为北京市农村卫生的重要支持力量。　　 4、存在的问题　　 (1)卫生院的各项服务功能差别较大。　　 (2)卫生院派出村级卫生机构派出人员的学历和职称均较低，预防保健科人员的职称偏低。　　 (3)卫生院的乡医管理职能趋于弱化。　　 (4)总结实地调查到的突出问题：大部分卫生院的派出村级卫生机构不赢利；密云的“临时工过多、待遇低”问题；丰台和海淀部分卫生院的职工存在“内部职称”问题；等。　　 5、影响因素　　 (1)从对卫生院医疗功能和预防保健功能的综合评价来看，地理特征成为乡镇卫生院医疗功能发挥的限制条件，地理位置的好坏的确对卫生院预防保健功能的发挥有影响，但是区县对于预防保健的重视程度也是卫生院预防保健功能有效发挥的重要影响因素。　　 (2)影响卫生院基本医疗服务的因素：医院医疗技术水平低，卫生技术人员学历低；地理位置偏僻；经济发展水平低；医疗竞争激烈；部分乡镇政府对卫生院的支持不足；等。　　 (3)影响卫生院公共卫生工作开展的因素：防保人员不足，而且工资、待遇普遍偏低；工作多，任务重，很多工作是没有报酬的；一些乡镇面积大或外来人口多；政府对防保的投入不够；等。　　 (4)大部分卫生院派出村级卫生机构不赢利的原因：派出机构开支大；业务工作量小；有些地区经济发展水平低，老百姓穷；药店、乡医与派出机构的医疗竞争大。　　 建议：　　 1、全面贯彻落实科学发展观，强化以农民健康为中心的服务理念。　　 2、结合实际，分类指导，提高卫生院的服务功能。　　 3、在有条件的地区推行大兴区的公共卫生网络建设。　　 4、提倡在人口稠密的地区大力发展派出村级卫生机构。　　 5、人才策略：要不断加快大专层次教学模式和内容的改革；建立良好的职工进修制度。　　 6、加强二、三级医院对卫生院的“对口支援”力度和效果。　　 结论：　　 1、采用多种指标、统计表和统计学方法分析了北京市乡镇卫生院的资源配置和服务功能的发挥情况。　　 2、北京市不同乡镇卫生院的差距比较大，建议卫生行政部门在制定政策时不应该“一刀切”。　　 3、对乡镇卫生院的服务功能进行了分类描述与分割综合评价。　　 4、问卷普查法和实地调查法相互补充，可以起到更好的调查和研究效果。