5岁乳牙龋与其父母口腔健康知信行的现况研究

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目的:采用流行病学的研究方法,分析本省城市和农村5岁儿童患龋状况及与其父母口腔健康知识、信念、行为的相关关系,探寻造成乳牙龋高发的危险因素,为采取有针对性的预防措施提供依据。方法:设计研究方案,参考全国第三次口腔健康调查方案的表格和问卷,并结合我省特点和研究需要,设计出5岁儿童乳牙患龋情况检查的表格以及了解父母相关口腔保健知识行为等的问卷,样本采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,按经济发展水平的高、中、低分别在我省三个城市、三个乡村共抽取432名5岁儿童,城乡男女比例相同,同时对被抽取儿童的父母进行一对一的现场问卷调查。其中临床检查方法按WHO (World Health Organization)全国第三次口腔健康调查方案的标准进行,口腔检查内容为乳牙冠龋,问卷内容包括儿童开始刷牙的年龄、刷牙频率、饮食习惯等十余项相关问题,把数据整理、录入、组合,用SPSS13.0 (Statistical Package for the Social Science)软件包进行分析,并经X~2检验、t检验及单因素分析、Logistic多因素回归分析的方法,找出乳牙龋(ECC:early children caries)的高危因素。结果:1、432名被检查儿童中除有一人性别漏填而放弃外,其余均合格,表格回收率为99.7%。总患龋率、龋均分别为65.66%、3.38,城市为55.56%、2.35,乡村为75.81%、4.42,男性为67.90%、3.49,女性为63.42%、3.28,统计学结果显示城乡有显著性差异,而性别差异不明显,2、在好发牙位的统计上上颌乳中切牙和下颌乳磨牙最常发病,下颌乳中切牙和乳侧切牙较少发病,3、单因素分析结果发现,乳牙患龋率高低受到父母口腔健康知识行为多方面的影响,且程度各有不同,在统计学上有显著意义(即P﹤0.05)的因素有父母最高学历(即文化程度)及家庭年经济收入、父母对儿童口腔健康的评价、儿童开始刷牙的年龄、父母是否帮助和检查儿童刷牙的情况等,4、多因素Logistic分析则显示开始刷牙的年龄、家庭年经济收入、父母对儿童口腔状况的评价及其文化程度为主要影响因素。结论:1、5岁儿童乳牙患龋仍较严重并且具有地区特征和城乡差异,低于上海等发达城市(上海5岁乳牙患龋率为71.70%)而高于陕西等发展中城市(陕西为52.0%),2、从好发牙位上来分析,上颌乳中切牙发病最高,其次是下颌乳磨牙,问卷分析结果提示并非与是否母乳喂养及是否使用防龋产品相关,而是受到口腔卫生习惯正确与否影响甚大,上前牙萌出早、磨牙窝沟多,儿童维护口腔健康的方法和效率很不到位,不能及时清洁牙面产生龋坏,下前牙的低发病可能源自于唾液的自洁作用。3、多因素分析结果显示父母的文化程度和年家庭经济收入决定其获得口腔保健知识的能动性和实施口腔保健行为的能力,并与其是否坚持影响有关,另外父母是儿童最早的老师和最经常模仿的对象,也是儿童口腔健康知识的重要来源,最合理的预防就是提高父母的口腔健康知识、行为、信念,为儿童的口腔健康保驾护航。
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