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研究背景及目的： 颈动脉易损斑块破裂引起远端颅内血管栓塞是造成缺血性脑卒中的主要原因之一，超声如何早期识别易损斑块对预防缺血性脑卒中的发生具有重要意义。能量多普勒成像技术（power doppler imaging，PDI）作为一种简单、方便、廉价、无创的检查手段，可以检测颈动脉斑块内的新生血管，可用于评估颈动脉斑块的稳定性。三维灰阶中位数（three-dimension gray-scale median，3D-GSM）可客观、全面地反映斑块成分，可用于评估颈动脉斑块的稳定性。本研究应用PDI以及3D-GSM对颈动脉低回声斑块进行检查，探讨二者联合检测对缺血性脑卒中的预测价值。 方法： 1、应用PDI对257例具有颈动脉低回声斑块的患者进行检查，剔除不符合入选标准的病例57例。再根据斑块内血流信号显示与否分为血流显示组与血流不显示组，比较两组患者缺血性脑卒中发生率的差异； 2、应用三维超声成像技术获取斑块三维容积图，使用Philips Q-Lab VPQ 3.0软件获得斑块整体GSM值，根据颅脑MRI结果将患者分为缺血性脑卒中组和非脑卒中组，比较两组患者GSM值的差异。用ROC曲线研究GSM值对缺血性脑卒中的预测效能，获得最佳预测临界点。利用斑块 GSM 值的临界点将患者分为两组，并比较两组患者缺血性脑卒中发生率的差异。 3、比较血流显示并且GSM≤临界值组与血流显示组、GSM≤临界值组三组患者缺血性脑卒中发生率的差异。 结果： 1、最终符合入选标准的 200 例病例中，颈动脉斑块血流显示的有 37 例，其血流显示率约 18.5%，斑块血流显示组患者的缺血性脑卒中发生率比血流不显示组的高，且有统计学意义（P＜0.05）； 2、缺血性脑卒中组患者的GSM值比非脑卒中组患者的低，且有统计学意义（P＜0.01），GSM 值对缺血性脑卒中预测的 ROC 曲线显示，斑块 GSM 在曲线右下方的 AUC 分别为0.720，斑块GSM值=36.5为预测缺血性脑脑卒中最佳临界点。GSM≤36组的患者缺血性脑卒中发生率比GSM>36组的高，且有统计学意义（P＜0.01）。 3、血流显示并且GSM≤36组、血流显示组、GSM≤36组三组间缺血性脑卒中发生率不全相等（P<0.05），血流显示并且GSM≤36组比血流显示组的缺血性脑卒中发生率高，且有统计学意义（P＜0.01），血流显示并且GSM≤36组比GSM≤36组的缺血性脑卒中发生率高，且有统计学意义（P＜0.01）。 结论： 1、PDI能显示颈动脉斑块内新生血管血流信号，对缺血性脑卒中有一定的预测价值。 2、缺血性脑卒中的发生率与颈动脉斑块GSM值有关，GSM≤36 的颈动脉低回声斑块对缺血性脑卒中有一定的预测价值。 3、PDI联合3D-GSM可以提高对缺血性脑卒中的预测价值。