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目的:探究草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激对卒中后抑郁的临床研究。方法:选取时间节段2018.11.1-2020.1.31就诊于延安大学附属医院神经内科被诊断为PSD(Post-stroke depression)患者237例。依据纳入标准和排除标准选取样本216例,利用STATAT软件抽样程序对216例患者随机抽取108例作为实验组,剩下108例作为对照组。对照组给予口服药物草酸艾司西酞普兰(来士普Escitalopram oxalate EO 10mg,一天一次)联合重复经颅磁刺激(Repetitive cranial magnetic stimulation rTMS)(左侧颞叶部位每次1200个脉冲,右侧颞叶部位每次600个脉冲,左右两侧总共1800个脉冲,双侧各二十分钟/天,一天一次)共治疗四周,然后分别测评基线水平、第一、二、四周末的汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表和蒙哥马利抑郁评定量表并对评分数值进行统计分析;实验组只给予服药草酸艾司西酞普兰(10mg,一天一次)共治四周,分别测评基线水平、第一、二、四周末的上述抑郁评分量表并对其评分数值进行统计分析。结果:本研究起初获得216例样本,因患者不能耐受治疗或经济负担过大或死亡以及其他特殊原因退出等十人,对照组六人,实验组四人。最终纳入研究206例,实验组102例,对照组104例。本实验所有数据采用STATA15.0软件进行统计分析,本实验结果有以下下几点:1.实验组和对照组一般情况资料p>0.05,无统计差异;2.两组实验数据经STATA软件程序进行检验符合正态性分布;3.统计分析主效应:HAMD(Hamilton Depression Scale HAMD)治疗前基线水平(t=0.1625 95%CI 19.572~20.524 p=0.8711),两组实验不具有统计学上的意义,经过四周联合治疗后(t=-5.2590 95%CI-3.699~-1.673 p=0.0000),两组量表分值具有统计学上的显著性意义;4.统计分析次效应:SDS(Self-rating depression scale SDS)基线水平(t=-1.569495%CI 60.938~62.342 p=0.1181),两组实验不具有统计学上的意义,于第四周末(t=-5.8132 95%CI 50.220~51.915 p=0.0000),两组量表分值统计学有显著性意义;MADRS(Montgomery depression rating scale MARDS)基线水平(t=0.149795%CI-1.200~1.397 p=0.8812),两组实验统计学无差异,于第四周末(t=-2.778995%CI 13.057~14.201 p=0.0060),两组量表分值具有统计学上的显著性意义;5.统计有效率:以HAMD减分百分比为主分析两组疗效,得出实验组对照组整体总有效率为(92.2%和77.0%%,?~2=9.107878 p=0.002545),实验组疗效尚优于对照组;6.统计不良反应发生率(Incidence of adverse reactions IAR)情况:实验组以头部不适和头脑昏沉较为突出,对照组以恶心、呕吐和乏力较多,但整体反应良好。两组上述不适予以对症治疗后症状缓解或消失,均顺利完成实验。实验组和对照组总的IAR为(12%和13%,?~2=0.026110 P=0.871632)。两组结果尚无统计学意义。结论:1.与对照组组相比,实验组组HAMD、SDS、MADRS减分比值均较大,说明来士普联合rTMS联合治疗在一定程度上有益于PSD改善;2.与对照组组相比,实验组组总有效率明显高较高,提示联合rTMS治疗PSD效果显著;3.两组组间不良反应略有差异,但是实验组和对照组组总的IAR无明显差异;4.总体说明EO联合rTMS对PSD患者心境障碍以及社会适应能力改善突出,这对医务工作者治疗该疾病起到某种程度的借鉴意义。