实时三维超声心动图检测房间隔缺损封堵术对左心容积和瓣环运动影响

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目的:采用实时三维超声心动图评价房间隔缺损封堵术对左心房、室结构和瓣环运动的影响。方法:收集37例接受房间隔缺损封堵术的继发孔型房间隔缺损患者,于术前1天、术后1个月和3个月行常规及实时三维超声心动图检查,分析并比较:封堵术前、后左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积、左心室射血分数和二尖瓣环位移差异,计算术后3个月左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积变化率,分析术后左心容积变化率与封堵器型号,房间隔心内膜垫残端与二尖瓣环位移间相关性。结果:封堵术后1个月和3个月左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积均较术前显著增加(P<0.05),术后3个月和1个月间差异亦有统计学意义(P<0.05)。3个时间点二尖瓣环位移、左心室射血分数相比均无差异(P>0.05)。封堵器型号与左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积变化率均呈正相关(r=0.91、0.79、0.82、0.83,P<0.05),心内膜垫残端与二尖瓣环位移无明显相关性(r=8.16,P>0.05)。结论:房间隔缺损患者封堵术治疗后左心房、左心室容量较术前均明显增加,对二尖瓣瓣环运动无影响,可通过实时三维超声心动图进行有效检测。
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